Боли в суставах ног и локтей

  1. Какие процессы происходят при протрузии межпозвоночных дисков?
  2. Виды
    - Протрузия диска в грудном отделе позвоночника
    - Протрузия в поясничном отделе позвоночника
  3. Типы протрузии
  4. Причины возникновения
  5. Симптоматика
  6. Лечение протрузии диска
  7. Профилактика

ПротрузияПротрузия диска являет собой стадию первую формирования грыжи в межпозвоночном диске. На всех этапах развития недуга повреждаются внутренние волокна в фиброзном кольце. Но отсутствует разрыв во внешней оболочке. Данная оболочка студенистое ядро удерживает на границах межпозвоночного диска. Лечение протрузии диска проводит врач-вертебролог.

Можно в удобное время обратиться за консультацией для лечения протрузии межпозвоночного диска в Медицинский Центр Доктора Игнатьева в г. Киев. Принимает врач-вертебролог только по предварительной записи.

Примерно к 22-24 годам завершается развитие позвоночника. Межпозвоночные диски участвуют в поддержании подвижности всего тела позвоночника. Самую важную роль выполняют диски при нагрузках физических. Они являются амортизаторами в подвижных отделах позвоночника, например, в поясничных, шейных сегментах. Под воздействием «прямохождения», иных физических и статических нагрузок дисковая толщина уменьшается под влиянием компрессии позвоночного давления. Тела позвонков друг к другу приближаются, постепенно уменьшается высота межпозвоночного диска. Он начинает выпадать в область спинномозгового канала. Так подвергаются опасности сосуды и нервы, которые находятся в спинномозговом канале. Помимо нервного сдавливания может нарушаться стабильность в самом позвоночном сегменте.

Пульпозное студенистообразное ядро представляет собой центральную часть в хрящевом межпозвоночном диске. Со временем, оно может терять нужную влажность, высыхать, утрачивать частично свои амортизирующие функции. Пульпозное ядро размещено вокруг фиброзного кольца, представленного в виде фиброзного волокна. В их состав входят волокнистые, соединительные, хрящевые ткани, которые закручиваются спирально вокруг межпозвоночного диска. Как только фиброзное кольцо будет тоньше, в нем постепенно образуются трещины. К ним смещается студенистое ядро. В спинномозговом канале образуется выпячивание. Так и протрузия диска образовывается. При повреждении или разрыве наружных волокон в кольце фиброзном межпозвоночного диска в месте фрагментарного выпячивания студенистого ядра связь в ядре не нарушается. В итоге, образуется пролапс или выпадение межпозвоночного диска в область спинномозгового канала. Его и принято считать настоящей межпозвоночной грыжей.

Согласно статистике, после проведенных операций на позвоночнике, которые направлены на устранение протрузии дисков, остаются у 73% пациентов болевые ощущения. В итоге, основная цель операции не была достигнута. Помимо всего, хирургическое удаление протрузии не говорит об удалении самой причины, которая ее вызвала.

Виды протрузии дисков позвоночника

Протрузия шейного диска. Протрузия диска – это состояние, когда боли в суставах ног и локтей развивается выбухание диска, что приводит к воздействию на нервные корешки. Вызывает это боль в шее и иную симптоматику. Возникает протрузия, зачастую, вследствие возрастных изменений. В шейном отделе позвоночника присутствуют сеть позвонков. Между ними расположены межпозвоночные диски. Шейный отдел – это мобильная структура. Ее эластичность, мобильность движений в шее, стабильное положение головы обеспечивается дисками. Появление протрузии вызывается изнашиванием дисков. Подобное изнашивание может стать причиной для образования компрессии корешков в спинном мозге. Для шейной протрузии диска при влиянии на сами на структуры в спинном мозге появляются такие признаки, как боли, которые отдают в руки, а также локальные и хронические боли в шее, покалывание, онемение рук, слабость мышечная в руках, локте и плече.Протрузия лечение в Киеве

От места локализации протрузии, степени изменений, которые происходят в диске, зависеть будут симптомы специфические. Для более эффективного лечения стоит проводить точную диагностику методиками нейровизуализации. Также происходит дифференциальная диагностика недугов, которые могут характеризоваться аналогичными симптомами. При появлении протрузии диска в шейном отделе позвоночника прибегают к мануальной терапии, что позволяет избежать хирургического вмешательства.

Протрузия диска в грудном отделе позвоночника

Протрузию диска в грудном отделе позвоночника довольно редко можно встретить. Объясняется это тем, что прикреплены ребра к грудным позвонкам. Это дает возможность создавать дополнительную жесткость, уменьшать подвижность позвонков в отделе грудном позвоночника. Поэтому, в отличие от шейного, поясничного позвоночных отделов, грудной отдел оснащен меньшими возможностями для избытка воздействия на межпозвоночные диски. Однако определенный объем движений присутствует. При дегенерации дисков грудного отдела появляется протрузия. Выбухать они могут в спинномозговой канал, быть второй причиной для развития определенной симптоматики. Проявления зависят от места локализации протрузии, от степени влияния ее на нервные ближайшие образования. Симптоматика заключается в болях в середине или внутри спины, скованности, болезненности, онемении, покалывании в груди, боли в межреберье, животе, слабости мышц пресса. Достаточно эффективной для лечения протрузии диска грудного отдела позвоночника будет мануальная терапия.

Протрузия в поясничном отделе позвоночника

Чаще всего в поясничном отделе позвоночника появляются протрузии диска. Они выступают главными причинами болей в пояснице. Поясничный отдел позвоночника достаточно сильно подвержен разным проблемам. Связано это с двумя факторами. Находится центр тяжести человеческого тела в поясничном отделе. Определяют это сильные нагрузки. Но в поясничном отделе также присутствует большая амплитуда движений. Это и определяет большую склонность к повреждениям, развитию протрузии дисков поясничного отдела. Также изменения в дисках будут усугубляться возрастными изменениями, дегенеративными процессами (поясничный остеохондроз). При выбухании дисков изменения происходят при раздражении спинномозговых структур, которые расположены рядом. Это постепенно приводит к развитию симптоматики. Она будет зависеть от места локализации протрузии, степени выраженности дисковых изменений. Проявляется симптоматика в болезненности, хронических болях в пояснице, скованности в области поясницы, поясничном крестцовом радикулите, слабости мышечной в икроножных мышцах, бедрах, покалывании в стопах, онемении пальцев ног, нарушениях функциональности мочевого испускания. Действенным будет для протрузии поясничного отдела консервативное лечение, представленное в виде мануальной терапии. Это поможет избежать осложнений, читайте про лечение поясницы (Киев).

Типы

Протрузии по типам подразделяются на медианные (центральные), задние, латеральные, заднелатеральные.

  • Центральная протрузия (медианная). Обозначает термин «центральная» выбухание диска к центральной точке спинномозгового канала. Такой вид протрузии вызывает риск влияния на спинной мозг. Протекают подобные протрузии без всякой симптоматики. Нуждаются в лечении редко.
  • Боковая протрузия (латеральная). Этот термин говорит о расположении протрузии сбоку, если смотреть со стороны позвоночного столба – слева или справа. Когда протрузия располагается сбоку, то достаточно высока вероятность давления на сами корешки в спинном мозге. Такой вид протрузии встречается редко. Врачи насчитывают всего 10% случаев. Протекает протрузия бессимптомно, пока не воздействует на корешки, расположенные рядом.
  • Заднелатеральная протрузия. Встречается чаще. Относительно позвоночного столба расположена такая протрузия назад и немного вбок. Подобное расположение протрузии говорит о высоком показателе вероятности воздействия на корешки справа и слева, но и на остальные структуры в спинном мозге. Заднелатеральная протрузия протекать может без выраженной симптоматики, пока на нервные корешки не происходит давление.
  • Задняя протрузия. Данный термин обозначает направление топическое протрузии от живота назад к спине. Зачастую такое расположение приводит к непосредственному воздействию на спинномозговые структуры. Так возникают болевые синдромы, нарушается чувствительность, моторные функции, расстраиваются органы малого таза.
Причины возникновения

Основные причины протрузии заключаются в нарушенном обмене веществ, травмах, инфекциях и наследственности, чрезмерной нагрузки на тело позвоночника, в осанке неправильной, неразвитости туловищного мышечного каркаса, различных недугах позвоночника, как юношеский сколиоз, распространенный остеохондроз, возрастных изменениях, недугах внутренних органов, резких наклонах, поворотах корпуса в обе стороны с поднятием тяжести «неправильным», в неправильном питании, вирусных инфекциях. Сокращается расстояние между позвонками, что давит на межпозвоночный диск. Приводит это к увеличению нагрузки на диск, что влечет смещение в стороны спинномозгового канала.

Симптоматика

Основная жалоба заключается в боли. Протрузия (выпячивание дисков) вместе с последующим выпадением их в просвет позвоночного канала – образование грыжи межпозвоночного диска приводят к сдавливанию (компрессии) нервный корешков. Это вызывает боли по ходу всего нерва, который сдавливается. Отдавать может боль в руки, ноги, шею, затылок, межреберные промежутки. Все зависит от расположения сдавливаемого нерва. Могут ослабляться или сдавливаться мышечные волокна на участках с иннервацией и нарушенной чувствительностью. От сдавливания зачастую страдают нервы седалищные.

Характерная симптоматика протрузии проявляется в головной боли, скачках давления артериального, головокружении, болях в руке, плечах, онемении пальцев руки. Пациенты могут годами лечиться от иных недугов, а не выявленная вовремя протрузия постепенно будет прогрессировать, приведет к инвалидности. Возникают часто боли в юношеском возрасте, когда имеют место неумеренные физические нагрузки, неудобное положение в постели или на рабочем месте. Возникать боли могут при наклонах, одновременным резким поворотом головы. Часто сочетаются с поднятием тяжести, если оно выполняется неправильно. После в течение суток может образовываться боль, слабость в одной из ног. Помимо болей появляться могут нарушения в чувствительности в виде гипестезии, анестезии, гиперестезии.

Как узнать протрузию диска?

Сейчас мало кто удивляется болевым синдромам в спине. Возникает он часто, поэтому воспринимается человеком как обыденный симптом. Сам парадокс заключается в том, что люди сами обманывают себя, думая, что это проявляется усталость после работы, дачи, долгого сидения или стояния. А по окончанию рабочего дня в спине еще больше ноет и тянет. Лучше будет обратиться к специалисту, чем заниматься самолечением. Врачи Медицинского Центра Доктора Игнатьева помогут разумно определить причину первоначальной боли. Будет поставлен окончательный диагноз.

Какие факторы вызывают поражение диска?

Человек может неправильно выпрямлять спину, делать резкие движения при наклоне или разговоре, сутулиться, сидеть долгий период неподвижно, распределять неправильно нагрузку при подъемах, переносах больших тяжестей, носить высокие каблуки, стоять слишком много. Указанные действия могут быть прямыми, косвенными причинами для появления болей в самой спине. Эти действия могут привести к тяжелым или не менее серьезным последствиям. Стоит знать, что самостоятельно распознать всю симптоматику будет непросто. Ряд причин определяет тщательная диагностика у специалистов.

Как протекает?

Сначала появляются нарушения в самой структуре межпозвоночного диска. Способствует это дистрофическим нарушениям, ведущим к обезвоживанию, снижению высоты диска, уменьшению упругости. Следующим этапом будет образование выпячивания (пролапса), когда содержимое выходит за пределы межпозвоночного диска. Разрыв в кольце фиброзном не происходит. Оно остается целым, только истончается. Так появляются трещины, ухудшается между собой фиксация позвонков. Постепенно сужается позвоночный канал, сдавливаются оболочка и нервные корешки в спинном мозге. В итоге, отекают окружающие ткани. У пациента появляется острая боль в области, где происходит дисковое выпячивание, в области расположения нервов, отходящих от спинного мозга. Когда величина пролапса диска равняется до 5 мм, то врачи рассматривают его как протрузию. Когда размер выпячивания будет больше, то это называется грыжей позвоночника.

Протрузия

Типы протрузии межпозвоночного диска

Лечение протрузии диска в Медицинском Центре Доктора Игнатьева

Проводят, как правило, сеансы мануальной терапии один раз в 2 или 4 дня. После выполнения процедур начинают наблюдать за работой мышц. Врач старается устранить блоки, суставные подвывихи. Появляется в теле легкость. В конечностях нормализуется объем нужных движений. Но после первых сеансов появляться может легкая тяжесть, ломота и чувство крепатуры, словно после физических нагрузок. Такая реакция будет нормальной для организма. Она свидетельствует о развивающемся положительном эффекте. Улучшение станет заметным сразу после первого сеанса. А количество требуемых сеансов мануальной терапии назначаться будет врачом-вертебрологом. В качестве профилактики лечебные процедуры следует проводить не реже двух-трех раз в год.

Для лечения протрузии диска применяться может структуральная мануальная терапия. Врач при проведении способен оказывать мягкое воздействие на мышечную массу, кости и связочный аппарат. Такие манипуляции будут способствовать правильному анатомическому восстановлению положения смещенных элементов в опорно-двигательном аппарате. В итоге, улучшаются процессы кровообращения вместе с обменном веществ в зонах поражения.

Мануальное лечение начинается после диагностики. Проводится она руками вертебролога. Ощупывается позвоночник, мышцы и ребра. В его компетенции возможность определения смещенных тел позвонков, участков с повышенным тонусом мышц, перенапряженных связок позвоночных суставов. Опытные специалисты Медицинского Центра Доктора Игнатьева без проблем смогут обнаружить подобные изменения в организме больного.

Лечебные процедуры начинать следует с поглаживания поверхности, после переходить на более глубокое воздействие. Следует придерживаться основополагающих правил, в которых говорится, что манипуляции врач обязательно проводит сверху вниз. Начало всегда лежит в пояснично-крестцовой области. С этого отдела позвоночника начинают все мануальные процедуры, поскольку данная область обладает немногочисленными сегментарно-рефлекторными проекциями от органов. Поэтому, первые способы воздействия не будут вызывать сильного раздражения и большой нагрузки. После надавливание медленно продвигают кверху, проходя невральные сегментарные переплетающиеся поперечные связи с ориентацией вертикальной на вегетативную систему. В лечебное воздействие будут вовлечены верхние этажи позвоночника. Так вытекают еще несколько правил соединительно-тканного надавливания: стимулирование никогда не должно быть чрезвычайно сильным, а воздействие не стоит начинать с пораженного участка. Исходя из принципов строения вегетативной системы, воздействия оказываются снизу, что способствует равномерному распределению стимулов на парасимпатическую и симпатическую нервную систему. Это приводит к возбуждению связанных с ними функций.

После активизации парасимпатической системы больные могут отмечать такие проявления, как сонливость, общее расслабление, полиурию, улучшение перистальтики. К основным признакам раздражения системы нервной симпатической относятся проявление гипергидроза, мидриаза, пилоаррекции. Если данные реакции являются слишком выраженными, то говорит это о правильном выполнении лечебной манипуляции с верной ее дозировкой.

Проведение поглаживания

Начинается лечебный сеанс с диагностического поглаживания. Проводится оно рядом с позвоночником с обеих сторон. Выполняется манипуляция, начиная от крестца и заканчивая уровнем С7. Прием дает данные о локализации сегментарных зон локализации при раздражении. В зоне этой ощущается боль режущая. Проводится обычно манипуляция в сидячем положении больного. Сидеть если пациент не может, тогда его укладывают на жесткую кушетку на бок. Воздействие лечебное начинается с поясничной крестцовой области. Воздействия такие малые включают в себя движения в виде поглаживаний по направлению над тазом кнаружи, крючкообразные короткие поглаживания на обеих сторонах позвоночника в поясничном отделе. Также проводятся всевозможные веерообразные поглаживания между гребнями подвздошной кости, поясничным пятым позвонком. Проводятся поглаживания с ромбоподобными фигурами между поясничным пятым позвонком, подвздошно-крестцовыми сочленениями, верхним пятым позвонком. Выполняются также растягивающие поглаживающие манипуляции вдоль грудной нижней апертуры. Врач проводит симметричные поглаживания над ключицами в области мышц грудины. Далее могут быть добавлены такие приемы, как поперечные плоские поглаживания на длинных разгибательных мышцах спины, формирование в зоне размещения позвоночника и 12-го ребра «верхнего веера», растягивающие и крючкообразные движения в области вертельной и седалищного бугра. Далее включаются постепенно поглаживания в нижних пяти промежутках межреберных. Проводится манипуляция от 7-го до 12-го грудного позвонка. За ними снова следуют на выполнение крючкообразные и паравертебральные движения вместе с симметрическим поглаживанием грудных мышц. Дополнительные приемы применяются при заключительных сеансах. Самыми важными из них будут «симметричные большие поглаживания». Проводить их начинают в передней области поверхности туловища. Манипуляция идет в шестом и седьмом промежутках межреберных от подмышечной линии. Увеличиваться манипуляции продолжают к нижнему концу лопатки, дальше к седьмому шейному позвонку.

Лечение протрузии в КиевеЕще одна зона для малого воздействия будет включать в себя плечевой сустав и оставшиеся области позвоночника. Врач проводит крючкообразные движения, начиная от 7-го грудного и заканчивая 7-м шейным позвонком. Далее выполняются растягивающие диагональные движения пальцами к внутреннему краю от тела позвоночника и к лопатке, вдоль лопаточных краев поглаживание к направлению к суставу плечевому, далее вдоль оси лопатки кнаружи.

При последующем лечении в ход могут идти такие приемы, как поглаживание поперечное между лопатками, веерообразное поперечной плоское поглаживание над лопатками, поглаживание, растягивающее по задней и поперечной подмышечной складке, поглаживания продольные вместе с крючкообразными воздействиями в области размещения грудины снизу по направлению кверху, воздействия, тянущиеся на край передней трапециевидной мышцы.

Переходят к воздействию на шею. Проводятся поглаживания в месте остистого отростка на седьмом шейном позвонке, крючкообразные движения-поглаживания, растягивающие паравертебральные поглаживания до самого затылка. Врач также направляет свое действие на зону грудинно-ключично-сосковой мышцы, где она крепится к сосцевидному отростку.

Все воздействия будут заканчиваться поглаживаниями симметричными в области размещения грудных мышц. Полностью от рефлекторных реакций будет зависеть проявление эффекта от данного массажа. От этого же будет зависеть частота сеансов и определение рефлекторных реакций больного, станет ли заболевание хроническим, острым. Для лечения недугов опорно-двигательного аппарата необходимо будет пройти курс в 12-15 сеансов. Из этого количества только 3-5 будут посвящены малым воздействиям. При протрузии диска самым оптимальным будет воздействие, которое оказывается на весь позвоночник. Процедуры следует начинать проводить с воздействий малых, при необходимости постараться перейти на все остальные.

Подразделяется терапевтическая техника мануальной терапии на два вида. Это «мягкие» и «жесткие» способы воздействия. Жесткие методы основаны на импульсных и ударных манипуляциях. Мануальными терапевтами с каждым годом подобные техники используются все реже. На практике они успешно заменяются приемами мышечно-энергетическими. Это и есть мягкие приемы. А происходит это потому, что у мягких приемов есть свойство оказывать на человеческий организм больше благоприятного воздействия. В конечном итоге, ни один мягкий прием не может вызывать осложнения, которые бы могли повлиять на жизнь пациента. К тому же, такая именно техника легче намного переносится пациентами, а сильные болевые ощущения не вызываются. Мягкие методики воздействия не уступают почти ни в чем методам жестким, что дает им возможность эффективно бороться со всеми имеющимися нарушениями.

Предусматривает мануальная терапия применение методов «длинных рычагов». Под такими рычагами будут «скрываться» конечности вместе с туловищем больного. Осуществляется ряд приемов мануальным терапевтом. Так происходит перекручивание тела. В итоге, смещенные суставы вместе с позвонками будут возвращены в исходную позицию. Если до этого больной испытывал напряжение, то после подобной процедуры он сможет сразу расслабиться. Только сустав станет на свое былое место, врач зафиксирует его с помощью «мышечного каркаса».

Техника манипуляционная будет предполагать проведение специалистом рывкового, жесткого и однократного толчка в суставных поверхностях. Такие манипуляции будут выполнены вдоль оси в конечности, по направлению к их физиологическому, максимальному естественному отклонению сустава. Дабы такой метод смог оказывать окончательное благоприятное влияние на больного, следует проводить воздействие на тканевые рецепторы на определенном участке достаточно продолжительный отрезок времени. Происходит тогда нервная регуляция болевых порогов. При выполнении манипуляций лечебно-профилактического профиля, за техникой манипуляционной следует мобилизационная. Сводится ее главная суть к тому, что врач оказывает воздействие на пациента с угловой низкой скоростью. Специалист усаживает или укладывает пациента так, чтобы на определенном суставе позвоночника было оказано нужное воздействие. Доводится амплитуда движения до нормы физиологии. Если появилось похрустывание, то это считается нормой. Проводить манипуляцию можно несколько раз.

Мягкие же техники мануальной терапии так называются из-за ручного щадящего подхода к телу больного. Из восточной медицины многое было взято для развития мягких методик мануальной терапии. Лечебные приемы сводятся к мягкому и комфортному воздействию мануальному на позвоночник пациента или же на отдельные его участки. К мягким методикам имеет отношение телесная психотерапия, орто-биономия, техники неорольфинга. На тело пациента не оказывают воздействие резкие и жесткие приемы. Это дает возможность применять такой метод без противопоказаний практически. Подобные манипуляционные приемы будут сопрягаться зачастую с определенной техникой дыхания. Она дает возможность максимально расслабиться пациенту. При мануальной мягкой терапии будет исключаться стимуляция локальная на воспаленных или болевых участках тела. Лечебные эффекты в подобной технике вызываться должны сближением связок и мышц, а не полным растягиванием, как это происходит в классической мануальной терапии.

Постизометрическая релаксация

Заключается суть методики в сочетании изометрической и кратковременной в 5-10 секунд работы с минимальной долей интенсивности, пассивного растяжения мышечной массы в дальнейшие 5-10 секунд. Повторяются такие сочетания несколько раз. В конечном итоге, в мышцах развивается стойкая гипотония, уходит исходная болезненность. Основными предпосылками ПИР для скелетной мускулатуры будут:

  • Усилия активные пациента – это пример работы изометрической. Должны она быть с минимальной интенсивностью, достаточной долей кратковременности.
  • Усилия средние или с большой долей интенсивности будут вызывать серьезные изменения в мускулатуре иного совершенно рода. В итоге, не наступает релаксация мышц.
  • Проходят значительные интервалы по времени, которые способны вызывать утомление мышц. Чересчур кратковременные усилия не будут вызывать в мышцах перестройки пространственные субстрата сократительного. Это будет в лечебном отношении неэффективно.
Применяются приемы ПИР в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

Больной располагается в лежачем положении на спине. Изголовье массажной кушетки должно обхватываться руками.Лечение протрузииНижние конечности больного должны немного выступать за края кушетки. Врач должен стоять там, где находятся ноги пациента. Свои ноги он расставляет на ширину плеч. Над краем кушетки врач приподнимает ноги на 30 сантиметров, захватит их руками на уровне голеностопов. Чтоб сохранить устойчивое положение, можно упереться ногами в ножки кушетки. После туловище необходимо отклонять назад, за собой врач тянет нижние конечности больного. Нарастать усилие при этом должно постепенно, а поспешное усилие лучше ослабить. Приме повторять можно несколько раз. Такой прием является подготовительным для манипуляций, которые проводятся на пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Использоваться он может как отдельный прием при наличии острого прострела, в ситуации, когда остальные приемы выполнить невозможно будет из-за боли острой.

Прием может проводиться для одного отдела позвоночника больного пациента. Ему следует расположиться на спине, вытянуть руки вдоль туловища, чтобы голеностопные суставы выступали за края кушетки. Специалист, который проводит прием, должен стоять с развернутым тазом в сторону края ножного кушетки. Ноги должны быть расставленными на ширину плеч. Поза должна быть такой, чтобы передневерхняя ость в подвздошной кости выдвинута была вперед, нога же пациента должна упираться всей стопой в нее. Вторая нога руками пациента захватывается, отклоняется корпус назад. Следует одновременно провести ротацию таза в направление прежнее. Нога пациента толкается врачом вперед. Следует постепенно наращивать или ослабевать усилия при выполнении приема. Разрешается повторять прием несколько раз. Такой прием подходит больше, чем все остальные для больных, которые страдают неравномерной установкой таза, разной длинной конечности.

Следующая манипуляция будет проходить в лежачем положении на спине, когда коленные, тазобедренные суставы больного сгибаются, а руки скрещиваются на груди. Врач становится у ног пациента. Сам больной упирается носками в бедра специалиста. После, врач захватывает двумя руками ноги пациента, а располагает предплечья на уровне с подколенными ямками пациента. Верхняя часть голеней пациента подтягивается к предплечьям, а корпус отклоняется назад. Немного приподнимается над кушеткой таз пациента. В итоге происходит сгибание переднее в поясничном отделе позвоночника. При выполнении приема усилия наращиваться и ослабляться должны постепенно. Несколько раз можно повторять прием. Врачи рекомендуют проводить подобные приемы в качестве подготовки к следующим манипуляциям в зоне крестцово-поясничного отдела позвоночника. У ослабленных болезнью, пожилых пациентов может выступать самостоятельным приемом.

Сложным считается механизм лечебного действия ПИР. Врачи вкладывают в основу комплекс факторов. Самым важным будет нормализация деятельности аппарата рефлекторного в спинном мозге. Постепенно будет восстанавливаться динамический нормальный стереотип.

Методика проведения приемов ПИР

Достаточно удобно выполнять приемы ПИР на шейном отделе позвоночника. Данный участок является достаточно подвижным, открытым для свободного доступа врача к шейным двигательным позвоночным сегментам. К ним можно обеспечить подход с различных сторон. Стоит помнить, что ПИР легко травмировать шейный отдел позвоночника. На данном участке выполнять приемы следует с огромной осторожностью.

Приемы ПИР на грудном отделе позвоночника

ПИР для дыхательной мускулатуры. Пациенту следует занять лежачее положение на боку, нижняя нога должна быть слегка согнута. В подколенной ямке располагается стопа верхней ноги. А колена с бедрами должны обязательно свисать с кушетки. От пациента следует стать сбоку, с той стороны, где находится его лицо. На плечевой сустав кладется рука. На одном из ребер будет лежать вторая рука таким образом, чтобы средний вместе с указательным пальцем прижимались к ребру, старались захватить его угол. Врач помогает больному пациенту развернуть плечевой сустав от себя, а таз поворачивается к себе. Так появляется необходимое натяжение тканей в области ребер, где лежат пальцы. После пациент делает вдох глубокий, оказывает одновременно давление небольшой силы торсом против ручного сопротивления. Свой взгляд больной обязательно направляет в ту сторону, куда направлено образовавшееся давление. Секунд через 10 примерно пациенту следует выдохнуть, постараться расслабиться. В течение еще следующих 10 секунд наступает релаксация. В этот период времени давление оказывается рукой, которая приложена к ребру. Такое давление будет соответствовать расслаблению мышц. Такой прием повторяется несколько раз. ПИР дыхательной мускулатуры отлично проявляет протрузию диска.

ПИР для среднегрудного отдела позвоночника. Пациент усаживается в удобной позе на кушетку. Его руки Протрузияскрещиваются на груди. Плечевой правый сустав обхватывается кистью от левой локтей руки, а кисть правой руки проделывает то же самое с левым плечевым суставом. Становится специалист за спиной больного и захватывает локтевые суставы. После специалист постепенно отклоняет корпус свой назад. Его руки полностью распрямляются. Таз ротируется так, чтобы область, которая расположена над местом гребня подвздошной кости, подставить под больной грудной отдел. Это помогает создать дополнительную точку для опоры. Прием повторить можно несколько раз. Техника удачно используется при наличии гипомобильности в среднем грудном отделе позвоночника, с присутствием ограничения дыхательной экскурсии в грудной клетке.

ПИР для нижнегрудного отдела позвоночника. Располагается пациент на кушетке. Делает скрещенными руки на груди. Также обхватывает кистями плечи. Специалист становится в упор за спиной больного, захватывает локтевые суставы с нижней части. После чего слегка отклоняет туловище назад. Спина должна опираться на нижний отдел в грудной клетке. В локтевых суставах после врач полностью распрямляет руки. Медленно отклоняется назад вместе с туловищем пациента. С кушетки больного приподнимать не стоит. Повторяют прием несколько раз. Применяется при выполнении манипуляций в нижнем отделе грудном позвоночника. Может выступать самостоятельным приемом при показаниях в общей гипомобильности такого отдела.

Приемы мобилизации на грудном отделе позвоночника

Мобилизация ребер. Занимает пациент положение лежа на животе. Свободно по краям должны свисать руки с кушетки. Врачу необходимо получить легкий кифоз. Для этого он под грудь подкладывает подушку небольшого размера. Врачу следует встать сбоку от пациента с той стороны, на которой оказываться будет воздействие. Корпус стоит сделать немного развернутым к стопам больного. Выбирается ребро для выполнения приема. На угол ребра кладется одна ладонь и придавливается второй. Пациенту следует сделать глубокий вдох, а врач тем временем удерживает ладонью ребро. Происходит мобилизация с применением прямого усилия межреберных мышц. При надобности увеличения степени воздействия мобилизационных приемов, за счет сгибания верхней всей части тела врача, при вдохе пациента следует оказывать давление на ребро через смещение его вниз. Прием повторять можно несколько раз. Применяется такой прием мобилизации для ребер II-XII при уменьшенной экскурсии в грудной клетке. Повторять прием следует с большой осторожностью людям в пожилом возрасте, поскольку может треснуть ребро.

Мобилизация для шейно-грудной области перехода позвоночника. Пациент занимает исходное положение – садится на кушетку. Свои пальцы обеих рук соединяет в замок. Лежат они на затылке. Стоит врач за спиной пациента. Врач просовывает руки в пространство, которое образовано с боковой поверхностью шеи, предплечьем, плечом больного. Кисти рук укладываются на заднюю поверхность шеи пациента. Пальцы (средний, указательный) двух рук лежать должны на отростке поперечном позвонка, который будет находиться выше сегмента, где оказывается воздействие. После следует провести вытягивание для шейно-грудного отдела позвоночника в направлении передневерхнем. Производится вытягивание не с помощью силы руки, а при воздействии всего тела. Оно должно отклоняться назад, а колени выпрямляются при этом. Клетка грудная прижимается к спине больного. Необходимо повторять прием несколько раз.

Мобилизация для верхнегрудного отдела позвоночника. Пациента усаживают на кушетку. Скрещиваются его руки перед лбом. Рука левая обхватывает локтевой правый сустав, а с левым плечом это проделывает правая рука. Врач становится лицом к больному. Свои кисти проводит в область между плечами пациента и шеей. Кисти же должны опираться на ту область, что выбрана для мобилизации.

После следует руками притянуть пациента к своей стороне. С этой целью следует сделать шаг назад, приподнять немного локти. Все это приведет к тому, что разогнется верхний отдел позвоночника. После необходимо будет опустить локти. По направлению к больному специалист делает шаг. На участок, который подвергся мобилизации, полностью ослабляется давление. Прием повторяется до десяти раз. Врач старается, дабы ритм приема совпадал с ритмикой дыхания пациента. Подобный прием является подготовительным для манипуляций для верхнего грудного отдела позвоночника. Может выступать самостоятельным приемом, если имеет место общая гипомобильность на данном участке.

Мобилизация для среднегрудного, нижнегрудного отделов позвоночника. Пациент усаживается на кушетку. Под ноги ему ставят невысокую табуретку. Руки свои он вытягивает вперед. Становится врач сбоку. Одну свою ногу на стул устанавливает. Предплечье руки, которая расположена на стороне ноги, находящейся на стуле, подставить следует под локтевые суставы пациента. Рука другая врача на участке в грудном отделе позвоночника располагается, на котором производиться будет прием мобилизации. На остистых отростках лежать должно основание ладони. Основанием ладони стоит надавливать на определенный участок при выдохе больного. Дабы давление усилилось, а грудной отдел разогнулся, следует немного повернуть колено свое наружу. Проводить прием следует медленно. Врачу следует согласовывать ритм дыхания больного. Прием повторять можно до 5-10 раз. Проводится прием при наличии гипомобильности в среднем, нижнем грудном позвоночном отделе.

Мобилизация грудного отдела позвоночника для проведения ротации.  Пациент забирается на кушетку «верхом». Ноги свои располагает по краям. В замок должны быть сцеплены кисти рук. Лежать должны на теменно-затылочной области головы. Стоять должен врач со спины пациента, немного сбоку от него. Подвести следует левую руку под подмышечную впадину для левой руки пациента в нужное пространство, которое будет образовано одной боковой поверхностью плечом, шеей, предплечьем больного. Врачу следует обхватить больное правое плечо. Подушечка большого пальца на правой руке должна быть установлена перпендикулярно на отросток остистый сбоку для нужного сегмента. Удерживать палец должен тот сегмент от смещения при выполнении мобилизационного приема. Следует подтянуть плечо больного пациента по направлению к ротации. Вращаться должен корпус больного таким образом, чтобы усилие могло концентрироваться несколько выше большого пальца на правой руке. Данный палец оказывать должен давление противоположное на остистый отросток для нижнего позвонка сегмента, дабы сегмент, который находится выше пальца, не смог сдвинуться. Необходимо плавно усиливать ротацию, когда преднапряжение будет достигнуто в данном сегменте. На вдохе пациента выполняется прием. Повторять его нужно до десяти раз. Мобилизацию полезно будет провести в обе стороны. Если прием будет проводиться сразу по отношению к нескольким сегментам, то начинать воздействие следует с сегментов вышележащих. Такой прием мобилизации применяется в виде подготовки к проведению манипуляций на грудном отделе.

Приемы ПИР для шейного отдела позвоночника

Протрузия лечение в КиевеВыполняется прием двумя руками. Больного удобно усаживают. Врач становится вплотную к больному, укладывает локти на плечи. Ладони расположены несколько ниже ушных раковин. При воздействии на нижние и средние сегменты на шейном отделе позвоночника, ладони опускаются несколько ниже. Основание их прикладывается на отростки поперечного второго шейного позвонка. Так проводится сведение локтей, а голова пациента вверх вытягивается. Голова пациента задерживается на верхней точке несколько секунд. После отпускается сила давления, а локти разводятся достаточно медленно. Данный прием будет уместным перед мобилизацией. Но при резких приступах боли его можно использовать самостоятельно.

При следующем приеме врач вплотную становится к больному, который сидит на стуле. Голова его обхватывается правой рукой. Подбородком больной должен улечься на локтевой сгиб врача. Голова больного должна фиксироваться в затылочной области руками врача. Рукой правой специалист вытягивает медленно голову вверх. После делается пауза на несколько секунд, усилие ослабляется. Голова пациента медленно опускается в исходное положение. Выполнять это можно перед самими приемами манипуляции. Или же метод может быть самостоятельным приемом, если противопоказанными являются ротационные и сгибательные приемы.

Следующий прием будет выполняться лежа на спине. Если в приеме участвует ассистент, то он обязательно должен постараться зафиксировать ноги больного в лодыжках. Если же нет ассистента, то лечь пациент должен так, дабы его ноги находились в положении согнутом в коленных суставах. Голени свисать должны с кушетки. Становится врач у изголовья больного. Рукой одной берет его за подбородок, а рука вторая должна обхватывать затылок. Колени врача, который производит прием, находиться должны в согнутом положении. Стопы стоят параллельно. Без рывков и медленно специалист отклоняет корпус назад, пока колени не будут разогнутыми, а локти полностью не выпрямятся. Следует выдержать паузу перед тем, как дать мышцам шеи расслабиться. После можно ослаблять усилие. В исходное положение следует возвращаться медленно. Повторять прием следует несколько раз.

Пациент укладывается на спину. Плечи его должны находиться на краю кушетки. Ноги же фиксируются в лодыжках при помощи рук ассистента или же ременными петлями. Врач, который производит прием, соединяет руки на затылке пациента. Так производится мягкий захват. Голова сдавливается внутренними поверхностями предплечий. Так он старается их сблизить. После следует отклонить медленно корпус назад. На фазе вдоха следует наращивать усилие, а ослаблять на фазе выдоха. Дабы прием болезненным не был, проводить его нужно на горизонтальной поверхности. Повторять его следует до шести раз. Если пациенту противопоказаны ротационные и сгибательные приемы, то этот прием можно применять в качестве самостоятельной манипуляции.

Мышечно-энергетические техники (МЭТ)

МЭТ (мышечно-энергетические техники) – представляют собой целый набор техник. Они нужны для воздействия на преодоление ограничений в самих суставах. Применяются для этого щадящие, мягкие приемы. МЭТ имеет отношение к группе мануальных низкоскоростных техник. Они используют эффект постнагрузочного мышечного балансинга, дабы стало возможным преодолеть барьер с суставным ограниченным движением.

Техника миофасциального релизинга (МФР) представлена в виде ручного воздействия. Направлено оно на расслабление связочного, мышечного аппарата. На основе пассивных растяжений происходит воздействие на мышцы, сдавливание. Такие мышцы позвоночника нуждаются в активном лечении. Главная особенность миофасциального релизинга заключается в полном расслаблении мышечных групп, которые «застыли» в состоянии спазма. Источником болезненных ощущений является развивающийся зажим вместе со спазмом в мышцах. Применяется миофасциальный релизинг для лечения протрузии диска. Лечение требует большого терпения и усидчивости, что позволит добиться хороших результатов.

Методики миофасциального релизинга позволяют ликвидировать мышечный существующий гипертонус. По истечению нескольких сеансов миофасциального релизинга будет ощущаться значительное улучшение, будет достигнут стойкий эффект. Дополнительным эффектом может стать улучшенное качество кровообращения, снизится влияние стрессовых симптомов, уйдет отечность. В итоге, больной будет лучше себя чувствовать, скорее выздоровеет.

Перед лечением протрузии диска врачи могут настоять на проведении диагностики заболеваний. Ставится диагноз на симптоматике, которая была выше описана. Таким пациентам следует обязательно обратиться к специалисту-неврологу. Для качественной диагностики протрузии межпозвоночного диска проводить рекомендуется МРТ (магнитно-резонансную томографию) на паталогическом отделе позвоночника. Метод такой исследования является сложным, но вполне безопасным. С его помощью врач получает полную информацию о размерах протрузии, ширине канала позвоночника, выраженности воспаления, наличии сопутствующей патологии. Компьютерная томография часто показывает неверные результаты, не дает конкретной информации о сегменте позвоночника, который исследуется. Часто на снимках показаны неправильные размеры для протрузий межпозвоночного диска. Также диагностирование протрузии в Медицинском Центре Доктора Игнатьева проходит на основе рентгеновских снимков. На них видны четкие разрастания и выпячивания тел позвоночника. Также прослеживается уменьшенная высота межпозвоночных дисков.

Профилактика протрузии

Основным методом профилактики протрузии дисков будет коррекция правильной осанки с раннего возраста у молодого организма. Также учитывается правильный и здоровый режим питания с оптимальной физической нагрузкой. Это также поможет уберечься от протрузии и других недугов позвоночника. В Медицинском Центре Доктора Игнатьева лечением протрузии занимаются квалифицированные специалисты не первый год. После проведенного дополнительного обследования будет поставлен правильный диагноз. Врач-вертебролог назначит комплекс лечения.

Видео о протрузии диска

Запись на консультацию и лечение по тел.: +38 (044) 227-32-51, 067 920-46-47


Источник: http://doctorignatyev.com/protruziya-diska.htm



Рекомендуем посмотреть ещё:



Ревматоидный артрит: симптомы, причины, диагностика, признаки Ломаю позвоночника

Боли в суставах ног и локтей Боли в суставах ног и локтей Боли в суставах ног и локтей Боли в суставах ног и локтей Боли в суставах ног и локтей Боли в суставах ног и локтей

Похожие новости