Лучшие средства от Простатита!

(Проверенно лично нашей редакцией сайта)

1.ProstEro

ProstEro
ProstEro — двойной удар по простатиту!

За 1 курс улучшит работу кровеносной системы, нормализирует процесс мочеиспускания, повысит иммунитет, усилит либидо!/FONT> Подробнее...

2. Крем ЗДОРОВ от простатита

Крем ЗДОРОВ от простатита
Крем "Здоров" от простатита, применяемый наружно, считается превосходным средством для профилактики и лечения. Для Вас он станет тем «спасательным кругом», которым стоит воспользоваться в первую очередь!
Подробнее

3. Spartagen

Крем ЗДОРОВ от простатита
Spartagen — натуральный продукт для мужчин, специально разработанный для комплексного воздействия на нормализацию и улучшение потенции.
Подробнее
 

Что такое тубулярная аденома прямой кишки с дисплазией

Главная / Болезни суставов / Тубулярно ворсинчатая аденома толстой кишки с дисплазией

Тубулярная аденома: толстой кишки, сигмовидной кишки, желудка

Аденомы пищеварительного тракта называются полипами. Они формируются на слизистых желудка и кишечника. Существует множество разновидностей опухолей: тубулярная аденома желудка или толстой кишки, тубулярно-ворсинчатая (тубулярно-папиллярная) аденома, ворсинчатая или тубулярная аденома сигмовидной кишки и др. Причины формирования полипов в этих органах неизвестны.

В данной статье будет рассмотрена тубулярная аденома толстой кишки (что это такое и как лечится), а также дана краткая информация о некоторых других новообразованиях в области пищеварительного тракта. Не стоит преждевременно паниковать, если у вас выявлены полипы. В отличие от карциномы, аденома желудка, прямой или толстой кишки — доброкачественное образование.

Общая информация о толстом кишечнике

В этой части пищеварительного тракта формируются каловые массы. Толстый кишечник состоит из следующих отделов:

  • восходящий отдел начинается «слепым участком»;
  • поперечный отдел проходит от печеночного угла до области селезенки;
  • S-образный отдел, начинаясь от селезенки, переходит в сигмовидную кишку.

Кишечник заканчивается прямым отделом — здесь происходит выталкивание каловых масс. Стенки кишки состоят из нескольких слоев — слизистого, подслизистого, мышечного и серозного. Степень дисплазии определяется тем, какой слой затронут патологией.

Характеристика тубулярной аденомы

Аденоматозные полипы данного типа представляют собой ветвящиеся структуры, окруженные рыхлой соединительной тканью. Эти железистые наросты возвышаются над слизистой кишечника.

Существует несколько точек зрения на формирование полипов. Согласно одной из них, тубулярная аденома толстой кишки возникает из-за соматических заболеваний, провоцирующих «старение» эпителия. Другая концепция сводится к наследственному характеру склонности к патологическому разрастанию эпителия.

Развитие болезни

В современной медицине общепринятой является трехстепенная классификация дисплазий. Тубулярная аденома с дисплазией эпителия 1 степени отличается относительно нормальным делением клеток и неярко выраженной клеточной атипией. В случае 2-й и 3-й степени отклонения от нормы более серьезные, следовательно и вероятность развития злокачественной опухоли повышается. Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией 1 степени диагностируется редко, поскольку является слабовыраженной.

По мере прогрессирования патологии становится явной полиморфность эпителиальных что такое тубулярная аденома прямой кишки с дисплазией клеток и ускоренное деление эпителия. Наступает вторая степень заболевания или тубулярная аденома толстой кишки с умеренной дисплазией.

На данном этапе границы между слоями клеток почти не различаются по причине деления в хаотичном порядке. В любой момент патологическая миотическая активность клеток может прекратиться — при этом начинается ее обратное развитие.

Со временем вероятность обратного развития сводится к минимуму и наступает третья степень изменений, которая представляет собой предраковое состояние. Люди с такой стадией должны наблюдаться у онколога.

Лечение тубулярной аденомы

Единственным эффективным способом воздействия на патологию является малоинвазивное хирургическое вмешательство. Если полипы находятся в нижних отделах, удаляют их через анальное отверстие. «Высокие» новообразования убираются при помощи эндоскопического оборудования — его в полость тела вводят через небольшой прокол кожи.

Устранение опухоли осуществляется при помощи прижигания патологического эпителия электродом. При отсутствии ножки, а также при небольших размерах нароста удаление происходит постепенно и частями. Операция достаточно болезненная, требует подготовки и последующей реабилитации.

Аденома кишечника может быть предупреждена правильным питанием. Необходимо исключить алкоголь и жаренные продукты, постоянно употреблять пищу, богатую витаминами. Особенно полезно ежедневно есть морковь и брокколи.

Другие виды кишечных аденом

Ворсинчатая аденома толстой кишки — высокие и узкие либо, наоборот, короткие и широкие фиброзные наросты пальцевидной формы. Внешне она напоминает морскую капусту.

Тубулярно-ворсинчатая аденома толстой кишки похожа и на тубулярные, и на ворсинчатые полипы. Эта схожесть проявляется и во внешнем виде, и в гистологическом строении. Патология данного типа иногда называется по-другому — тубуло-ворсинчатая или тубуло-виллезная аденома толстой кишки.

Зубчатая аденома толстой кишки получила свое название из-за характерной зазубренной поверхности. Зубчатый микроскопический профиль эпителиальных структур дополняется дисплазией эпителиоцитов различной степени. Обычно дисплазия развивается в поверхностных участках.

В сети достаточно информации об опасности, которую представляют собой полипы в кишечнике, но не стоит читать все статьи и изначально настраиваться на худшее. Какой бы диагноз ни был поставлен — тубулярная, ворсинчатая, тубуло-ворсинчатая или зубчатая аденома толстой кишки — прогноз может делать только лечащий врач. В зависимости от специфики клинического случая он назначит адекватное лечение, которое сведет опасные последствия к минимуму.

Аденомы прямой кишки

В области прямой кишки может развиться тубулярно-ворсинчатая, тубулярная или ворсинчатая аденома с дисплазией разной степени. Около 60% всех удаленных новообразований составляют полипы тубулярного типа. У большинства пациентов заболевание протекает без симптомов и обнаруживается при эндоскопическом исследовании.

При такой патологии, как тубулярная аденома прямой кишки, симптомы в виде кровянистых выделений и зуда возможны при достаточно крупном размере новообразования. Для запущенных стадий характерны запоры, боли в области заднего прохода. При инвагинациях кишечника возможны симптомы частичной либо полной непроходимости.

Ворсинчатая аденома прямой кишки секретирует большое количество воды и электролитов. Характерным проявлением данной патологии являются обильные слизистые выделения. Согласно многочисленным исследованиям, тубулярные аденомы со временем перерождаются в ворсинчатые.

lechim-rak.com

Тубулярная аденома – это доброкачественное образование толстого кишечника, которое встречается почти у половины населения старше 50 лет. Тубулярная аденома является одной из разновидностей полипов кишечника.

Это довольно опасное заболевание, которое хотя и носит доброкачественный характер, но может переродиться в злокачественную форму.

Характеристика тубулярной аденомы

Тубулярная аденома или полип растёт довольно медленно. При небольшом размере образование не так опасно, как при размере от 1 см в диаметре. Однако, вероятность перерождения данного вида полипов довольно высока. Тубулярная аденома считается предраковым состоянием.

При незначительных размерах полип имеет чёткие границы. Образование красного цвета. При росте и развитии полипа, его цвет изменяется на малиновый. У образования появляется ножка, на которой оно приподнимается. Состоит образование из рыхлой ткани.

Тубулярная аденома обычно поражает толстую кишку, однако, встречаются полипы сигмовидной железы и даже полипы в желудке. Также довольно часто встречается тубулярная аденома с дисплазией. При этой патологии присутствует отклонение в развитии клеток, в связи с чем, она напоминает злокачественное образование.

Для предотвращения перерождения в злокачественный процесс необходимо незамедлительное лечение.

Причины развития полипов

Причины возникновения аденом не были достоверно установлены. Считается, что предпосылками развития полипов являются неправильное питание и неблагоприятная экологическая обстановка, контакты с вредными веществами.

Переизбыток жиров животного происхождения в питании с одновременным снижением употребления фруктов, овощей, содержащих клетчатку и пищевые волокна, становится провокатором развития патологии. Пища с повышенной калорийностью также повышает риск формирования полипов в кишечнике. Полипы могут развиваться у людей любого возраста, в том числе и у детей, но с возрастом вероятность формирования аденом повышается.

Клиническая картина

Патология может протекать бессимптомно, если образование не отличается значительными размерами (до 1 см в диаметре). Но в большинстве случаев симптомы всё-таки проявляются. При увеличении в размерах полип обязательно проявит себя.

К симптомам аденомы относятся:

  • нарушение в работе желудочно-кишечного тракта (диареи или запоры);
  • боли в животе, вздутие из-за сложного отхождения газов;
  • болевой синдром при дефекации, появление крови и повышенного количества слизи в каловых массах;
  • ощущение зуда, дискомфорт или боль в области анального отверстия или в анальном канале.

Может наблюдаться несколько симптомов или все одновременно. Необходимо обследование пациента.

Диагностика патологии

Для выявления заболевания применяются различные методы обследования: эндоскопия, рентгенологическое обследование, биопсия, колоноскопия. К сожалению, при проведении биопсии достоверно сказать, есть ли в наличии злокачественный процесс, нельзя. Онкологическое перерождение может начаться внутри доброкачественного образования.

Полипы могут по симптоматике напоминать заболевания желудка, поджелудочной железы, печени и других органов. Потому диагностика может быть затруднена. Рекомендуется при любом заболевании желудочно-кишечного тракта проводить проктологическое обследование и ректороманоскопию. Для дифференциальной диагностики применяется ректороманоскопия. Этот метод обследования требует тщательной подготовки. Пациенту делают клизмы для того, чтобы устранить кал, который может послужить преградой для выявления полипов. Большая часть аденом толстой кишки находится в пределах доступности ректороманоскопа.

Лечение

Лечение патологии проводится только хирургическим путём. Оперативное вмешательство может проводиться несколькими способами. Удаление полипов могут и не рекомендовать сразу, если вид полипов имеет более-менее благоприятный прогноз и при этом образование меньше 1 см, рекомендуется лишь постоянное наблюдение.

Но при определённых видах патологии удаление проводят в обязательном порядке. Например, тубулярно-ворсинчатая аденома требует обязательного оперативного вмешательства, даже при небольших размерах. При больших размерах рекомендуется хирургическое удаление классическим путём. При небольших размерах для удаления полипов могут применять эндоскопическое удаление. При помощи электрокоагуляции можно удалить большинство полипов. После удаления все полипы подлежат обязательному гистологическому исследованию с целью выявления злокачественного процесса.

Оценка статьи: (голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)Loading...

RakuStop.ru

Симптомы

Аденомы в пищеварительном тракте (полипы) образуются на слизистых кишечника или желудка.  Эти образование доброкачественные, но потенциально опасные. В толстом кишечнике формируются каловые массы, и его стенки состоят из нескольких слоев. Аденома может затрагивать один из них или несколько. В любом случае, образование возвышается над слизистой.

Данная доброкачественная опухоль – красноватое образование с нечеткими границами и с большим основанием. Само по себе образование невелико, и иногда не даёт о себе знать. Хотя точные причины еще неясны, врачи называют два главных фактора: старение эпителия из-за соматических заболеваний (с появлением полипов) или генетическая предрасположенность к патологиям эпителия. Есть три вида тубулярных аденом: трубчатые, тубулярно-ворсинчатые и ворсинчатые. Первые два типа лишь изредка приводят к раку, а ворсинчатые растут вдоль слизистой и уже в своём составе имеют злокачественные элементы.

В основном у больного отмечаются следующие симптомы:

  • неприятные и болевые ощущения в анальном канале, а также боль во время дефекации;
  • наличие в каловых массах слизистых или кровянистых выделений;
  • боли в животе, вздутия из-за накопления газов;
  • запоры или поносы.

Симптомы могут наблюдаться по отдельности, или все вместе. Иногда у пациентов может возникать анемия. Поскольку симптомы довольно распространенные при различных болезнях пищеварительного тракта, необходимо пройти обследование у врача.

Видео «Все о тубулярной аденоме»

Обследование

Сначала доктор изучает кишечник с помощью пальпации, чтобы исключить кисту, простатит, геморрой. После этого делается исследование сигмовидной кишки (ректороманоскопия). Перед процедурой нужно пройти курс подготовки – прием слабительных и специальные клизмы. Данное обследование позволяет почти в 100 % случаев обнаружить тубулярную аденому. Если обнаруживается хоть одно новообразование, осматривают весь кишечник.

Дисплазия при заболевании может быть сильной или слабой. В случае высокодифференцированной дисплазии, и при ворсинчатом характере образований обычно делают операцию. В остальных случаях операция может не делаться, если сильных симптомов нет. Специалисты могут посоветовать выждать, при этом наблюдая за развитием полипа и динамикой его роста.

Лечение

Если при ворсинчатой тубулярной аденоме дисплазия сильная, или образование доставляет большой дискомфорт пациенту, назначается хирургическое лечение. Обычно используют три методики:

  1. эндомикрохирургия – полип удаляют трансанально;
  2. петлевая электрокоагуляция – метод подходит, если у больного не больше 3-х полипов;
  3. трансанальная резекция пораженного участка и затем ректоанальный анастамоз.

Если полипы расположены далеко от анального отверстия, делается маленький прокол в коже и образование прижигается электродом (при этом захватывается ножка полипа). Если полип большой, удалять его придется по частям – данная операция делается под общим наркозом и требует долгой реабилитации.

Заметим, что риск онкологических заболеваний после хирургического вмешательства – минимальный. Однако в будущем наросты могут появляться снова. Поэтому рекомендуют раз в несколько лет для профилактики делать ректороманоскопию.

Риск развития тубулярной аденомы можно снизить, если следить за рационом. Полипы чаще появляются при употреблении жирной пищи с низким содержанием клетчатки, жареных блюд. Также вред приносят курение и алкоголь. В дневное меню желательно добавить продукты с витамином Е и С. Несмотря на профилактику, если у ваших родных были проблемы с нижней частью кишечника, надо быть начеку и периодически обследоваться, так как полипы в зрелом возрасте могут появиться неожиданно, без явных признаков.

Видео «Аденома прямой кишки — удаление»

Как проходит процедура удаления аденомы — узнаете из врачебного видео-ролика, приведенного ниже.

zhivotbolit.ru

Аденомы желудочно-кишечного тракта принято называть полипами. Полип образуется на слизистых эпителиях желудка, кишечника. Среди пациентов наиболее часто встречаются больные с тубулярной аденомой, с дисплазией и без, ворсинчатой аденомой, тубуло ворсинчатой аденомой. Большинство полипов, образующихся на слизистых пищеварительного тракта, имеют способность перерастать в злокачественные образования. Поэтому так важно оказать своевременную диагностику и лечение больного.

В данной статье дана краткая информация о тубулярной аденоме, аденоме ворсистой, тубулярно ворсинчатой аденоме. Представлены особенности этих полипов, способы их лечения.

Тубулярная аденома

Тубулярный полип, как большинство доброкачественных опухолей растет медленно. При небольших размерах (до 1 см) тубулярная аденома четко ограничена, имеет красный цвет. Вырастая, аденома приобретает насыщенный малиновый цвет и поднимается с помощью ножки. Среди пациентов с данным типом полита наиболее часто встречается тубулярная аденома толстой кишки, реже тубулярная аденома сигмовидной железы и тубулярная аденома желудка. Структуру такой аденомы составляют железистые ветви, ограниченные соединительными рыхлыми тканями (80% от общего состава тубулярной аденомы толстой кишки). Лечение данного полита строго необходимо, так как он обладает малигнизацией (предраковое состояние).

Часто встречается тубулярная аденома с дисплазией. Такое состояние характеризуется отклонением клеток от нормального развития. Тубулярная аденома с дисплазией напоминает злокачественную опухоль. Но стать раком она еще не успела. Даная тубулярная аденома толстой кишки лечение требует незамедлительное, так как тубулярная аденома с дисплазией развивается на последних стадиях болезни при больших размерах с высоким риском малигнизации.

Каким лечебным методам поддается тубулярная аденома толстой кишки? Лечение – исключительно оперативное. Так как применение медикаментов лишь отодвинет симптомы на некоторое время. Однако среди оперативных методов существует несколько вариантов. Тубулярная аденома толстой кишки, лечение:

  1. Трансанальный метод удаления тубулярного полипа с помощью эндоскопа микрохирургически.
  2. При наличии множества полипов на ножках, рекомендуется удалять их при помощи электрокоагуляции. Таким образом полипы удаляются, а их ножки поддаются купированию.
  3. Если полипы достигают больших размеров и поражает ткани кишечника, то в таком случае тубулярная аденома толстой кишки (лечение хирургическое) подвергается резекции полипа и той части кишечника, которая оказалась повреждена.

Тубулярная аденома сигмовидной кишки вызывает острые поражения пищеварительного тракта человека. Развитию тубулярной аденомы сигмовидной кишки способствуют дисплазия клеток опухоли.

Тубулярная аденома сигмовидной кишки требует только оперативного вмешательства. Тубулярная аденома желудка может вызывать непроходимость пищеварительного процесса, трубчатые (тубулярные) структуры способствуют этой патологии. Сосочковая структура тубулярной аденомы желудка разрастается медленно. Только оперативного вмешательства требует тубулярная аденома желудка, так как другими методами не достигается необходимый результат лечения.

Ворсинчатая аденома

Аденома ворсистая на вид схожа с морской капустой, на поверхности находятся сосочки, напоминающие ворс. Имеет мягкую консистенцию. Растет вдоль слизистой толстой кишки, может достигать больших размеров. Нередко не имеет четко ограниченной формы. Аденома ворсистая проявляется обычно обильными выделениями слизи, которые можно встретить в кале.

Это происходит вследствие секреции в кишку электролитов и воды в большом количестве.

Ворсинчатые аденомы прямой кишки встречаются нередко. Их возникновение – результаты воспалительных процессов не только в прямой кишке, но в кишечнике в целом. Ворсинчатая аденома прямой кишки удаляется с помощью эндоскопии. Операция сравнительно несложная, если ворсинчатая аденома прямой кишки не малигнизировала и имеет небольшие размеры. Полипы больших размеров удаляют хирургически. Если после обследования обнаружилось, что ворсинчатая аденома прямой кишки успела заиметь злокачественные компоненты, то проводят удаление пораженной части толстого кишечника.

Тубулярно ворсинчатая аденома

Тубулярно ворсинчатая аденома по строению похожа на обе названые выше аденомы. Гистологическое строение такого полипа напоминает, как ворсинчатый, так и тубулярный полип. Тубуло ворсинчатая аденома имеет три степени дисплазии: слабую, умеренную, тяжелую.

Наиболее часто встречаются полипы размером в 2-3 см. Тубулярно ворсинчатая аденома встречается в толстом кишечнике, сигмовидной кишке. Могут перерождаться из доброкачественных в злокачественные опухоли. Тубуло ворсинчатая аденома требует оперативного вмешательства: эндоскопического при небольших размерах, классического хирургического при больших размерах.

blogoduma.ru

Тубулярная аденома толстой кишки – доброкачественное новообразование, которое со временем может переродиться в злокачественное (рак).

Тубулярная аденома и причины ее возникновения

Возникает тубулярная аденома толстой кишки по причине моноклинических выработок клеток ткани. Размеры этой опухоли редко достигают 1 см. Некоторые медицинские специалисты считают, что аденома прямой кишки опасна прогрессированием доброкачественного новообразования в раковое заболевание. Основной причиной появления и стремительного прогрессирования колоректального рака являются полипы аденоматозного вида.

Социально-медицинские услуги сегодня наиболее развиты, но, даже несмотря на наличие высококвалифицированных специалистов и современного оборудования, настоящие причины тубулярной аденомы до сих пор не выяснены до конца. Медицинскими исследованиями доказано лишь то, что появлению этого недуга может способствовать чрезмерное потребление в пищу животных жиров. Именно животные жиры становятся причиной образования аденоматозных полипов, со временем перерастающих в рак.

Калорийная еда значительно увеличивает риск появления новообразований. Высокий процент заболевших тубулярной аденомой – люди, употребляющие в пищу очень большое количество животных жиров, не разбавляя при этом рацион овощами волоконной структуры и фруктами.

Процент заболеваний невелик: диагностируется данная аденома у менее 5% пациентов разного возраста. В число заболевших могут входить как пожилые люди, так и дети. Распространенность недуга не очень высока, а рост этих опухолей напрямую связан с возрастными изменениями.

Новообразования прямой кишки небольшие (от нескольких миллиметров до 1 см). Редкие случаи показывают значительное увеличение опухолей до 3 см. Спектр локализации опухолей широк, они могут располагаться как на сидячих (широких) основаниях, так и на ножках, величина которых напрямую зависит от величины опухоли.

Вернуться к оглавлению

Симптомы тубулярной аденомы прямой кишки

Тубулярная аденома прямой кишки имеет красный цвет и широкое основание с нечеткими границами. Даже при наличии этого недуга симптомы могут отсутствовать ввиду небольшой разницы в размерах или отсутствия увеличения. Но все же медицинскими специалистами обозначен ряд симптомов:

  • во время дефекации появляются слизистые кровяные выделения;
  • дискомфортные ощущения в анальном канале;
  • болезненность в канале прямой кишки при дефекации;
  • вздутие живота;
  • диарея;
  • запор.

Наличие таких симптомов может означать появление недуга. Признаки этого заболевания могут проявляться как поодиночке, так и вместе. При выявлении пациентом хотя бы нескольких симптомов этого заболевания нужно в наикратчайшие сроки посетить врача.

Часто случается выявление аденомы прямой кишки в единичных случаях. Локализуется аденома на определенном участке прямой кишки в форме гладкого и без изъявлений круглого плотного новообразования. Сама слизистая оболочка новообразования неизменна, цвет ее розовый, имеется сосудистый рисунок.

Множественные аденомы отличаются от единичных более мелким размером, достигающим только 5 мм. Их ножки короткие, слизистые оболочки тоже неизменяемые. Небезызвестны случаи распространения множественных аденом с разными размерами и очертаниями на слизистой оболочке ободочной кишки. Ввиду такого расположения этих новообразований область здоровой слизистой оболочки прямой кишки при диагностике не просматривается.

Вернуться к оглавлению

Тубулярная аденома с дисплазией

Трубчатой аденомой называют тубулярную аденому прямой кишки. Образование трубчатой аденомы появляется из ветвящихся или прямых трубок. Диагностируется этот недуг при помощи такой процедуры, как колоноскопия, и при осмотрах у врачей. При выявлении этого недуга операционный метод лечения не единственный, поскольку многие аденомные новообразования доброкачественные и подлежат медикаментозной терапии. Перед принятием решения о хирургическом вмешательстве многие медицинские специалисты в течение длительного периода наблюдают за развитием болезни и назначают необходимое лечение, которое может предотвратить риск дальнейшего развития недуга и, соответственно, избавить пациента от операции.

x

При необходимости проведения операции используют следующие виды хирургических вмешательств:

  • эндомикрохирургия;
  • петлевая электрокоагуляция;
  • трансоральная резекция участка, пораженного недугом.

Каждый случай предусматривает индивидуальную терапию, подобранную специалистом, вплоть до применения оперативного вмешательства. Тубулярные аденомы с дисплазией могут быть высокодифференцированными и низкодифференцированными. Высокодифференцированная дисплазия схожа с раком, заболевают ей около 6% пациентов с диагнозом аденома толстой кишки, а 3-5% страдают от злокачественной опухоли. Аденома с дисплазией требует незамедлительной терапии. При развитии аденомы с дисплазией до крупных размеров лечение будет заключаться в хирургической операции. При слабовыраженной дисплазии клеточный покров ткани становится шире, базальный слой клеток расщепляется, сами клетки становятся более активными, провоцируя экссудативное воспаление.

Вернуться к оглавлению

Злокачественные аденоматозные полипы

Тубулярно-ворсинчатая аденома напоминает ворсинчатый полип. Нередки случаи разрастания этого полипа до 3 см. Чаще всего этот недуг наблюдается у сигмовидной кишки и может быть злокачественным. При обнаружении таких случаев необходима операция. Выражается эта аденома в тяжелой форме, умеренной или слабой, имеет дольчатую форму, внешне напоминающую малину.

x

http://www.youtube.com/watch?v=RA_lPP7ehP4

Возникает ворсинчатая аденома, постепенно развиваясь из предыдущих полипов. Такая аденома провоцирует развитие рака в течение нескольких лет.

Тубулярно-ворсинчатая аденома требует хирургического вмешательства. Осложнением может быть кровотечение, часто возникающее в течение нескольких дней после операции (до 12 дней).

Другим осложнением проведенной операции может быть нарушение стенок кишечника. Эта перфорация связана с ожогом при электрокоагуляции.

kishechnik03.ru

Аденома толстой кишки. Разновидности аденом толстой кишки.

Аденома толстой кишки. Разновидности аденом толстой кишки.

В толстой кишке локализуется около 15 % всех карцином, а аденома (железистый полип) ветречается примерно у половины 50—60-летних мужчин и у 40 % женщин того же возраста.

Аденома (син.: полиповидная аденома, аденоматозный полип, аденопапиллома, стелющаяся аденома) —доброкачественная, четко отграниченная эпителиальная опухоль из железистого эпителия. Это самое распространенное новообразование толстой кишки. У лиц до 30 лет встречается редко, а потому считается болезнью пожилого возраста. Локализация опухоли следующая: в слепой кишке обнаруживаются до 7 % аденом, в восходящей ободочной— 13 % в поперечной ободочной — 11 %, в нисходящей ободочной — 18 %t а в прямой и сигмовидной кишке — примерно по 25 %. Из всех миниатюрных полиповидных новообразований толстой кишки, имеющих диаметр до 0,5 см, аденома составляет 25—40 % наблюдений.

На долю множественных аденом толстой кишки приходится от 15 до 58 % случаев. Число наблюдений таких аденом увеличивается с возрастом больных, а наличие полила или рака в проксимальных отделах толстой кишки в значительной степени коррелирует с частотой развития аденомы в сигмовидной или прямой кишке. Среди прочих факторов риска для синхронного развития аденомы и рака называют размеры опухоли более 1 см, ее ворсинчатый тип строения и наличие дисплазии высокой степени. Ранее считалось, что к множественному аденоматозному пол и позу, не связанному с семейным полипозом кишки, частота которого находится в интервале 1:17—1:5 тыс. человек, относятся случаи с количеством опухолей менее 100. Однако в последние годы были выявлены формы семейного полипоза с числом опухолей более 30 и менее 100, также связанные с мутациями гена аре.

Аденома может иметь широкое основание (стелющийся тип) или ножку любой толщины, состоящую из фиброзно-мышечной ткани с сосудами, проникающими из подслизистого слоя. Около 2/3 таких новообразований имеют диаметр 1 см и менее, около 20 % — 1,1— 2 см, около 6 % — 2,1— 3 см и около 10 % — более 3 см. Выделяют четыре гистологических типа аденомы толстой кишки: тубулярный, ворсинчатый, тубулярно-ворсинчатый, зубчатый. Доля ворсинчатого компонента увеличивается по мере роста опухоли.

Тубулярная аденома

Тубулярная аденома (син. аденоматозный полип) мелких размеров имеет, как правило, красный цвет, мягкую консистенцию, четкие границы. Растет обычно на широком основании. Более крупное новообразование имеет дольчатый вид, напоминает малину и располагается на ножке. До 90 % новообразований имеют диаметр около 1 см, 54% — 1,1— 2 см, 2!% —2,1—3 см и 17 % — более 3 см. Тубулярная аденома состоит из ветвящихся железистых структур, окруженных рыхлой соединительной тканью. Трубчато-железистые структуры составляют минимум 80 % площади опухоли.

Аденома толстой кишки

Ворсинчатая аденома

Ворсинчатая аденома (син. виллезный полип) может достигать 10 см в диаметре. Обычно она растет на широком основании и возвышается над слизистой оболочкой на 1—3 см. Ее бархатистая поверхность создает вид «цветной капусты». На долю аденом такого типа приходится 1 % опухолей диаметром до 1 см, 4 % — 1,1— 2 см, 12 % — 2,1—3 см и 35 % —более 3 см. Ворсинчатая аденома сформирована узкими, высокими или, напротив, короткими и широкими, пальцевидными (стержневидными) фиброзными ворсинами собственной пластинки, слизистой оболочки, выстланными цилиндрическим эпителием.

Тубулярно-ворсинчатая аденома

Тубулярно-ворсинчатая аденома (син. тубуловиллезный полип) является некой комбинацией из первых двух типов. Среди колоректальных аденом диаметром до 1 см она составляет 9%, 1,1—2 см-42%, 2,1-3 см-67%, а более 3 см — 48 %.

Зубчатая аденома

Зубчатая аденома (син.: пилообразная аденома, диспластический гиперпластический полип, смешанный гиперпластический аденоматозный полип). Название возникло из-за характерной зазубренной поверхности и зубчатого микроскопического профиля эпителиальных структур, который дополняется признаками дисплазии эпителиоцитов различной степени. Дисплазия обычно развита в поверхностных участках опухоли.

Для дисплазии низкой степени (начальная степень) характерна потеря базальной полярной ориентации ядер эпителиоцитов, которые имеют палочковидную или овальную форму и местами вытянуты (элонгированы). Такие изменения отграничены только клетками, расположенными ближе к базальным отделам выстилки. Для дисплазии высокой степени (развитая степень) характерны изменения слизистой оболочки с цитологическими и структурными чертами злокачественности, но без явных признаков инвазии в строму. Видно, как железы разрастаются, располагаясь более тесно («спинка к спинке») и беспорядочно, в их просветах образуются выпячивания выстилки и папиллярные структуры, а слизеобразование резко снижено или отсутствует. Имеются значительный клеточный и ядерный полиморфизм, высокое ядерно-цитоплазматическое соотношение, выраженная псевдомногослойность эпителия и высокая митотическая активность. Явления такой дисплазии определяются и в клетках верхней части эпителия.

Кроме того, в эпителиальных структурах аденом различного типа, ближе к основанию крипт и чаще в опухолях с дисплазией низкой степени, могут выявляться ацидофильные клетки Панета, аргирофильные и аргентаффинные эндокринные клетки (в 60—76 % опухолей), а также очаги плоскоклеточной метаплазии (в 0,44 % аденом).

При дифференциальной диагностике между аденомой с выраженной дисплазией и аденокарциномой большое значение имеет псевдокарциноматозная инвазия (син. псевдоинвазивная аденома), которая встречается в 3—10 % аденом, чаше в сигмовидной кишке. Она представляет собой перемещение железистой ткани в подслизистый слой стенки кишки в результате неоднократного перекрути ножки образования, часто с формированием кистозных структур, кровоизлияниями и отложениями гемосидерина в фиброзных септах между железами. Может встречаться не только в аденомах, но и в других неопухолевых полипах.

medicalplanet.su

Аденома толстой кишки – это доброкачественное образование толстого кишечника, которое создаёт вероятность развития онкологии. Аденома или полипы чаще всего поражают толстый кишечник. Аденома является предраковым состоянием. При этом необходимо учитывать разновидность образований, их размеры (если размер аденомы более 1 см, то вероятность малигнизации составляет уже около 10 %). Полипы могут быть единичными и множественными, они могут иметь ножки. Длина полипа при этом может достигать 2 см. Важно своевременное обнаружение патологии, до того, как она начнёт представлять угрозу.

Виды аденом толстого кишечника

Существует несколько разновидностей аденом толстого кишечника. К ним относятся:

  • тубулярная аденома толстой кишки (трубчатая) – это самый распространённый тип аденомы кишечника, характеризуется гладкой поверхностью; данный полип плотный, розового цвета; прогноз при этом типе полипов наиболее благоприятный;
  • ворсинчатая аденома толстой кишки является наиболее опасным видом полипов, которые перерождаются в злокачественную форму с вероятностью 40%; данный тип аденомы характеризуется множественными образованиями по всей поверхности кишечника, они более мягкие по своей консистенции;
  • смешанный тип – трубчато-ворсинчатые аденомы, которые являются псевдоопухолями; данные разрастания похожи на оба предыдущих типа полипов;
  • зубчатая аденома – это полипообразная аденома, при которой наблюдается дисплазия в поверхностных участках опухоли.

Причины патологии

Достоверно причины, по которым происходит развитие полипов в кишечнике, не были установлены. По некоторым предположениям наследственные предпосылки имеют значение. Другое мнение сводится к тому, что соматические заболевания провоцируют формирование полипов.

Характер питания имеет огромное значение для человека и оказывает влияние на состояние всего организма. Питание с высоким содержанием канцерогенов, употребление высококалорийных продуктов при недостаточном количестве клетчатки, снижает моторную активность кишечника. Это может быть одной из причин изменения микрофлоры и формирования аденом.

Также следует учитывать влияние неблагоприятной экологической обстановки, вредные привычки, взаимодействие с токсическими веществами, другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Даже недостаток физической активности оказывает влияние на состояние кишечника.

Характеристика аденомы

Аденома кишечника характеризуется также степенью дисплазии (обратимого патологического процесса, который может привести к малигнизации). В современной медицине существует следующая классификация дисплазий.

1. Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией эпителия 1 степени – это относительно нормальное деление клеток, при котором клеточные изменения не являются ярко выраженными.

2. Аденома толстой кишки с умеренной дисплазией характеризуется более выраженной клеточной атипией. Это 2 степень развития полипа, которая является степенью с возможным обратным развитием патологического процесса. Выраженность дисплазии гораздо более заметная, происходит их ускоренное деление. Границы между слоями клеток при этом почти не различимы.

3. Аденома 3 степени является предраковым состоянием, при котором вероятность обратного развития патологического процесса является минимальной. Необходимо постоянное наблюдение онколога.

Симптомы

p>На начальной стадии формирования полипов симптомы могут отсутствовать. Диагностика патологии на этом этапе происходит обычно случайно, при обследовании пациента по поводу других заболеваний. Если же полипы достигают размера более 2 см, то начинают появляться симптомы заболевания. Это могут быть следующие признаки:

  • болевые ощущения во время отхождения каловых масс;
  • вздутие живота, дискомфорт или боль;
  • неприятные ощущения (ощущение инородного тела внутри) и зуд в области анального отверстия;
  • повышенное количество слизи в кале, появление крови в каловых массах;
  • запоры или поносы.

Эти же признаки могут свидетельствовать об аденоме прямой кишки. Точная диагностика возможна после проведения обследования больного. При полипах толстой и прямой кишки у пациента постепенно развивается непроходимость. Также возможно развитие других нарушений в организме.

Диагностика патологии

Тубулярная аденома прямой кишки также является довольно распространённым диагнозом. Для диагностики аденомы кишечника проводится пальцевое исследование прямой кишки, после которого происходит выявление полипов прямой кишки. Но ректороманоскопия позволяет обнаружить наличие образований в толстом кишечнике, точнее, большинство из них. Более точная диагностика производится при помощи рентгенологического исследования и эндоскопии. Аденомы небольшого размера могут быть выявлены при помощи ирригоскопии. В качестве дополнительного метода обследования необходимо гистологическое исследование.

Лечение аденомы кишечника

Лечение аденомы толстого кишечника проводится в виде хирургической операции. Лечение зубчатой аденомы толстой кишки также проводится хирургически. Консервативное лечение не даёт положительного результата. После удаления проводят обследование полипов на злокачественность. До операции достоверно определить природу образования невозможно, т.к. рак может развиваться внутри опухоли. После удаления может применяться медикаментозная терапия.

Лечение тубулярной аденомы толстой кишки народными средствами не рекомендуется. Популярным средством при таком лечении является чистотел и другие ядовитые растения. Такое лечение может быть опасным, его можно проводить только после разрешения врача.

Оценка статьи: (голосов: 2, средняя оценка: 5,00 из 5)Loading...

RakuStop.ru

Смотрите также

  • Тубулярная аденома с дисплазией эпителия 1 степени Тубулярная аденома: толстой кишки, сигмовидной кишки, желудка Аденомы пищеварительного тракта называются полипами. Они формируются на слизистых желудка и кишечника. Существует множество разновидн...

  • Алезан крем для суставов инструкция Чем хорош крем для суставов алезан В настоящее время популярность пользуются различные средства для ухода и лечения, изначально созданные для животных. Так, многие больные рекомендуют применять к...

  • Поясничный корсет при грыже позвоночника цена Особенности и советы по выбору корсетов для позвоночника при межпозвоночной грыже Эффективный корсет для позвоночника при грыже в своем арсенале желает иметь каждый человек, страдающий этой патол...

  • Болят колени после тренировки что делать Болят колени после тренировки – что делать? У людей занимающихся фитнесом и бодибилдингом нередко возникают различные травмы. Одной из этих проблем является травма колен. Правда, почему болят кол...

  • Опухают суставы на ногах лечение Что делать, если колено опухло и болит? Причины, диагностика, доврачебная помощь Почти все заболевания и травмы коленного сустава сопровождаются развитием отека и воспалением мягких тканей. Если...

  • Лечение суставов желатином Лечение суставов желатином в домашних условиях С возрастом, в результате дегенеративно-дистрофических изменений, кости и хрящи постепенно разрушаются, что приводит к возникновению патологий опорн...

  • Болят колени после тренировки Болят колени после тренировки – что делать? У людей занимающихся фитнесом и бодибилдингом нередко возникают различные травмы. Одной из этих проблем является травма колен. Правда, почему болят кол...

  • Опухло колено и болит что делать Что делать, если опухают и болят колени? Что делать, если опухают и болят колени? Конечно, не заниматься самолечением, а посетить специалиста, чтобы узнать точный диагноз. Отеки в коленях могут в...

  • Адамово яблоко лечение суставов рецепт отзывы Лечение суставов «адамовым яблоком»: как применять плоды маклюры Для того, чтобы снимать боли при болезнях суставов и не давать этим заболеваниям прогрессировать, иногда бывает полезно использова...

  • Трещина шейки бедра Перелом шейки бедра в пожилом возрасте: последствия могут быть необратимы Перелом шейки тазобедренного сустава относят к тяжелым и довольно частым повреждениям опорно-двигательной системы. В моло...

  • Опухоль коленного сустава лечение Что делать, если опухают и болят колени? Что делать, если опухают и болят колени? Конечно, не заниматься самолечением, а посетить специалиста, чтобы узнать точный диагноз. Отеки в коленях могут в...

  • Препараты для мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе Значение и обзор сосудорасширяющих препаратов при остеохондрозе Зачем используются сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе? Остеохондроз – неприятное заболевание, мешающее жить полноценной...

  • Трещина в кости на руке лечение Как безошибочно определить перелом пальца руки и сделать лечение травмы наиболее эффективным Пальцы – наши главные помощники для выполнения движений в повседневной жизни и на работе. Оставленный...

  • Анализы на ревматизм Какие анализы на ревматизм необходимо сдать больному? Еще совсем недавно человек чувствовал себя комфортно, потому что ночью крепко спал, мог без труда выполнять физическую работу. Вдруг появляют...

  • Гимнастика при остеохондрозе видео Лечебная гимнастика (ЛФК) при шейном остеохондрозе - примеры упражнений Остеохондроз шейного отдела позвоночника - коварное заболевание. Возрастной порог заболеваемости падает с каждым годом, поэ...

  • Что такое остеопороз и как он проявляется Причины, симптомы и лечение остеопороза, профилактика Что такое остеопороз? Остеопороз – это заболевание костной ткани, повышенная ломкость костей вследствие недостатка кальция. Для больного осте...


Источник: http://sys-tav.ru/bolezni/tubuljarno-vorsinchataja-adenoma-tolstoj-kishki-s.html



Тубулярная аденома толстой кишки или ворсинчатая опухоль прямой кишки Артроз коленных суставов доктор евдокименко

Что такое тубулярная аденома прямой кишки с дисплазией Что такое тубулярная аденома прямой кишки с дисплазией Что такое тубулярная аденома прямой кишки с дисплазией Что такое тубулярная аденома прямой кишки с дисплазией Что такое тубулярная аденома прямой кишки с дисплазией Что такое тубулярная аденома прямой кишки с дисплазией Что такое тубулярная аденома прямой кишки с дисплазией Что такое тубулярная аденома прямой кишки с дисплазией