Лучшие средства от Простатита!

(Проверенно лично нашей редакцией сайта)

1.ProstEro

ProstEro
ProstEro — двойной удар по простатиту!

За 1 курс улучшит работу кровеносной системы, нормализирует процесс мочеиспускания, повысит иммунитет, усилит либидо!/FONT> Подробнее...

2. Крем ЗДОРОВ от простатита

Крем ЗДОРОВ от простатита
Крем "Здоров" от простатита, применяемый наружно, считается превосходным средством для профилактики и лечения. Для Вас он станет тем «спасательным кругом», которым стоит воспользоваться в первую очередь!
Подробнее

3. Spartagen

Крем ЗДОРОВ от простатита
Spartagen — натуральный продукт для мужчин, специально разработанный для комплексного воздействия на нормализацию и улучшение потенции.
Подробнее
 

Этапы лечения суставов

Главная » Суставы ног » Этапы реабилитации, режимы нагрузки, ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава

Одним из самых крупных суставов опорно – двигательной системы организма является тазобедренный сустав (ТБС), который располагается в месте соединения таза и бедренной кости. Он обеспечивает организму ровную походку.

ЛФК после реабилитации

ЛФК после реабилитации

Но некоторые неблагоприятные факторы приводят к дистрофическим изменениям структуры костной ткани в ТБС, при которых повреждается гиалиновый хрящ, разрастаются остеофиты (наросты), формируются неровности поверхности костей.

Основные причины нарушений:
травмы;
избыточный вес;
инфекционный воспалительный процесс;
артрит, остеоартрит (коксартроз);
некротическое поражение тазобедренного сустава;
туберкулёз кости.

Самым эффективным методом и зачастую единственным, лечения изменений тазобедренных суставов при тяжёлой стадии развития заболевания, является эндопротезирование – замена составляющих частей имплантатами, имеющими форму здоровых суставов, что позволяет полностью восстановить функции нижней конечности, обеспечить потребности организма в движении.

Этапы реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Мышцы для восстановления тонуса и функций, в послеоперационном периоде, требуют тренировки.

Реабилитация должна проводиться с учётом таких принципов:
начинают выполнять упражнения лечебной физкультурой на вторые сутки после операции;
выполняя мероприятия, восстанавливающие функции тазобедренного сустава, этапы лечения суставов учитывают индивидуальный подход;
последовательно увеличивают нагрузку;
не делают перерывов;
разрабатывают комплексы ЛФК, вовлекая в работу, все группы мышц.

Этапы реабилитации

Этапы реабилитации

После протезирования ТБС выделяют такие этапы реабилитации:
Ранний послеоперационный:
1. щадящий (начинается со 2 дня после хирургического вмешательства, продолжается до недели).
2. Тонизирующий (на протяжении второй недели).
Поздний послеоперационный:
1. период ранний восстановительный (с третьей недели после операции до двух месяцев);
2. поздний восстановительный (на протяжении третьего месяца).
Отдалённый (адаптационный) – с трёх месяцев до полугода после операции.

Для восстановительных этапов врач – реабилитолог разрабатывает комплекс лечебной физкультуры индивидуально для каждого прооперированного пациента, учитывая его общее состояние, возраст, хронические заболевания, адаптационной период к физическим нагрузкам. Общая продолжительность реабилитации до одного года.

Начинают ЛФК ещё в хирургическом стационаре на вторые послеоперационные сутки и выполняют до двух–трёх недель пребывания пациента в больнице, продолжают после выписки больного в реабилитационном центре, затем в санатории – профилактории или клинике восстановительно – реабилитационного лечения спустя три–четыре месяца после оперативного вмешательства.

Если реабилитация отсутствует, то возможно развитие таких осложнений:
вывих головки эндопротеза при слабости связочного аппарата;
перипротезный перелом (в зоне компонентов эндопротеза);
развитие неврита.

Ранний послеоперационный период начинается сразу после пробуждения пациента от наркозного сна и продолжается до трёх–четырёх недель.
Основные цели этого этапа:
Предупредить развитие осложнений.
Научить больного выполнять лечебную гимнастику лёжа.
Освоить технику перемещения с кровати и на кровать.
Научиться методике передвижения на костылях по полу и ступенькам.

Уход и помощь больному после операции должны осуществляться, обеспечивая ему:
правильное положение прооперированной конечности;
уменьшение отёчности и болей;
обработку и перевязку раневой поверхности;
рациональный принцип питания с соблюдением диеты;
предупреждение образования тромбов.

После операции по замене ТБС больной должен соблюдать такие правила:
Спать нужно первые две–три ночи после операции только на спине;
Разворачиваться на здоровый бок позволяется в конце первых послеоперационных суток с помощью медработника, а на живот только через пять–восемь дней.
Нельзя делать каких – либо резких движений в ТБС.
Сгибая больную ногу, контролировать угол сгибания. Он должен быть больше прямого.
Ноги нельзя скрещивать, держать их нужно на расстоянии одна от другой. Достичь этого можно, поставив между ног подушку клиновидной формы.
Регулярно выполнять простые движения, что способствует предупреждению застойных явлений.

Чтобы уменьшить боль и отёки:
Применяют обезболивающие лекарственные препараты.
Выполняют дренирование прооперированной полости сустава, путём вставления туда дренажной трубки, которая вынимается сразу, после прекращения выделения жидкости.
На поражённую область прикладывают холод (пузырь со льдом).
При возникновении осложнений инфекционного характера, назначают антибиотики.

Перевязка и уход за раневой поверхностью:
Первую перевязку делают на вторые сутки после хирургической операции. Частоту всех последующих, определяет лечащий врач – хирург по состоянию раны и швов, но не реже, чем через два–три дня.
Через десять–четырнадцать дней швы снимают.
Рассасывающийся шовный материал удаления не требует.

Питание в послеоперационном периоде:
Первый приём пищи (сухариков) и воды в небольшом количестве разрешён только спустя шесть часов с момента хирургического вмешательства.
Полноценный приём еды, с соблюдением диеты, возможен только на вторые сутки.

Больному в первые дни послеоперационного периода, разрешено употреблять в пищу:
Нежирный, малосолёный мясной бульон, с измельчённым мясом.
Овощное пюре, овсянку.
Кефир, обезжиренный творог.
Несладкий чай, компот из сухофруктов, кисель.
В дальнейшем питание больного должно быть без ограничений, но согласно соблюдению диеты при наличии сопутствующих заболеваний.

С целью предупреждения образования тромботических осложнений после операции назначают:
Наложение эластичного бинта на нижние конечности.
Инъекции препаратов, препятствующие образованию тромбов (Гепарин, Клексан, Фраксипарин).

Режимы нагрузки на прооперированную конечность зависят от способа фиксации протеза.
При фиксации цементным способом:
Со второго дня после операции, выполняют незначительные нагрузки на конечность. Больной стоит на здоровой ноге, а прооперированной касается пола.
Если боль и отёки в ноге с эндопротезом отсутствуют, позволяется становиться на неё не опираясь.
Полные нагрузки делают при более поздней реабилитации.
В положении стоя, при удержании равновесия и опершись о спинку стула, больной делает такие упражнения:
Поднимает поочерёдно ноги, сгибая их в колене;
Опираясь на правую конечность, левую отводит в противоположную сторону, приподнимая её. Эти движения повторяет другой ногой.
Стоя на одной ноге, другую медленно отводит назад, разгибая сочленение ТБС. Ноги меняет.

Если способ фиксации бесцементный:
Через неделю или десять дней выполняют до 15% от полного объёма нагрузки.
Через три недели – 50% нагрузки.
Спустя два месяца нагрузка на ногу с эндопротезом должна быть в полном объёме.
Рано начатая лечебная гимнастика способствует профилактике развития контрактур (ограничения движений) в области таза.

Лечебная физкультура в раннем послеоперационном периоде

Цели:
в тазобедренной области улучшить циркуляцию крови;
научить пациента технике перемещения в кровати;
предупредить развитие осложнений (застойного воспаления лёгких, плевры, тромбоза артерий и появление пролежней);
уменьшение отёчности прооперированной области;
ускорение процесса заживления раневой послеоперационной поверхности.

Комплекс упражнений для мышц ягодиц, бедренных и икроножных:
Пальцы обеих ног сгибают, затем разгибают.
После пробуждения от наркозного сна сгибают и разгибают вперёд – назад ступню в голеностопном суставе. Необходимо повторять каждые десять минут до ощущения усталости в мышцах. Упражнение называется «ножной насос».

Вращают стопами по пять раз по кругу вправо и наоборот.
Гимнастика с напряжением четырёхглавых мышц.
Это упражнение начинают выполнять со здоровой конечности. Ногу в области подколенной ямки, max прижимают к постели и удерживают напряжение мышц до десяти секунд. С третьего – пятого послеоперационного дня движения повторяют больной ногой, удерживая мышечный тонус до пяти секунд. Повторяют каждой ногой по десять раз.
Сокращение мышц ягодиц.
Поочерёдное напряжение мышц ягодиц до ощущения лёгкой усталости.
Сгибая ногу в колене, делают скользящие движения ступнёй по поверхности кровати, подтягивают ногу к ягодице.
Прямую здоровую ногу отводят от больной и возвращают обратно. Затем делают эти движения прооперированной ногой. Повторяют по десять раз обеими конечностями.
Под колено подкладывают валик или маленькую подушечку. Прямую ногу, задерживают на пять–семь секунд в таком положении. Повторяют другой ногой.
Выпрямив ногу, поднимают её над поверхностью кровати на несколько сантиметров. Эти же движения повторяют каждой ногой по десять раз.

Выполняя упражнения, соблюдают такие правила:
В течение дня делают по несколько заходов лечебной гимнастики, затрачивая на неё до четверти каждого часа.
Делать гимнастику нужно плавно не торопясь.
С целью профилактики появления застоя в лёгких, упражнения выполняют одновременно с дыхательной гимнастикой: напрягая мышцы, делают глубокий вдох, расслабляя – продолжительный выдох.
В раннем периоде начинают выполнять лечебную гимнастику лёжа на спине, а потом – сидя на кровати.

Начиная со вторых послеоперационных суток, больному необходимо научиться поворачиваться в кровати, садиться, вставать на ноги и ходить на костылях.

Как правильно садиться в кровати
Садиться нужно с непрооперированной стороны, придерживаясь за поручень.
Предварительно, перед подъёмом, ноги обматывают эластичным бинтом.
Между ног ставят валик.
Осанка ровная, при посадке, стопу держат прямо.
Опершись на локти или придерживаясь за поручень кровати, опускают на пол вначале здоровую конечность, затем с помощью эластичного бинта подтягивают прооперированную ногу.

Ходьба на костылях
Пробовать учиться ходить на костылях рекомендуют ещё до операции.
После эндопротезирования вставать и ходить на костылях начинают на вторые сутки с помощью медработника.
Опираясь на здоровую ногу, встают с кровати, одной рукой берутся за поручень кровати, другой за ручку костыля.
Встав, упираются на костыли подмышечной областью.
Переносят вперёд на небольшое расстояние костыли, затем здоровую ногу, за ней скользя по полу – больную, которая должна вначале касаться пола пяткой, затем всей ступнёй.

Поздняя реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Спустя месяц после операции на ТБС, начинается поздняя реабилитация и длится она до трёх месяцев. На продолжительность этого периода влияет возраст больного и другие причины.
Цели:
Повышение мышечного тонуса путём их тренировки и укрепления.
Восстановление объёма и силы движений в суставе.
Когда больной научится уверенно вставать с кровати, садиться и ходить по комнате на костылях по четверти часа 3–4 раза за день, то ему добавляют занятия на велотренажёре (по десять минут дважды в день) и учат подниматься по лестнице и спускаться.
П однимаясь по лестнице, вначале ставят здоровую конечность, затем ногу с протезом. Спускаясь вниз, ставят сразу костыли, на ступеньку ниже, затем больную конечность, за ней здоровую ногу.

Спустя три месяца после протезирования ТБС, начинается отдалённый реабилитационный период (адаптационный). Его продолжительность до шести месяцев и больше.
Цели отдалённого этапа:
Полное восстановление функций сустава: амплитуды, объёма и силы движений.
Ускорение процесса регенерации костной ткани.
Укрепление связочного аппарата, мышц и сухожилий.
В этом периоде упражнения ЛФК готовят больного к физическим нагрузкам в быту. Гимнастику дополняют физиотерапевтическим лечением: бальнео- и лазеротерапией, аппликациями из парафина, грязелечением.

Реабилитация после протезирования тазобедренного сустава дома

Укрепление мышц и связочного аппарата, восстановление всех утраченных функций нижней конечности, занятия ЛФК, находясь дома, пациентам нужно проводить регулярно.

Лечебный комплекс ЛФК:
Упражнения лёжа на спине:
1. Как во время езды на велосипеде, вначале сгибают и подтягивают одну ногу к животу, затем другую.
2. Одновременно сгибают ноги в коленях и, помогая руками, прижимают их к животу.
Положение лёжа на боку противоположном оперированному:
— Положить плоскую подушечку между ног. Здоровую конечность выпрямляют, поднимают и удерживают, пока не почувствуют усталость.
Положение лёжа на животе:
1. Ноги то сгибают, то разгибают в коленях.
2. Прямую ногу поднимают и отводят назад, затем опускают. Это движение повторяют другой ногой.
Положение стоя:
1. Держа спину ровно и поддерживаясь за опору, делают приседания.
2. Следующие упражнения выполняют используя плоский устойчивый брусок (степ) высотой десять сантиметров.
3. Став на брусок, затем медленно спускаются с него, сделав шаг вперёд сначала здоровой ногой, потом прооперированной. Возвращаются на степ-платформу сначала здоровой ногой, затем больной. Упражнение повторяют десять раз.
4. Здоровой ногой становятся на степ, вес тела при этом перемещают на ногу с эндопротезом, затем поднимают её на брусок.
Лечебную гимнастику выполняют, опершись рукой о стул. Из эластичного жгута или ленты делают петлю и одевают за лодыжку ноги с протезом, другой конец жгута фиксируют, привязав к ножке кровати.
1. Ногу со жгутом выпрямляют и вытягивают вперёд. Развернувшись, повторяют движения назад той же ногой.
2. Повернувшись здоровым боком к кровати и придерживаясь за неё рукой,
прямую прооперированную конечность отводят в сторону и медленно возвращают назад. Повторяют десять раз.

Успех выздоровления и возвращения пациента к полноценной, привычной жизни, зависит не только от исхода хирургической операции по протезированию тазобедренного сустава, но и от реабилитационного периода, во время которого больной с полной ответственностью должен выполнять все рекомендации и назначения врача – хирурга.

Поделиться в соц. сетях

Автор статьи: Ирина Германовна Чуловская

12345 (1 votes, average: 5,00 out of 5)
Загрузка...

Похожие материалы:

  • Профилактика синовита Синовит колена: причины и виды, формы, диагностика и лечение
  • Вывихи коленного сустава фото Вывих колена: причины, симптомы, диагностика и лечение
  • Киста мениска Симптомы, диагностика, лечение кисты мениска коленного сустава

Источник: http://lechim-sustav.ru/etapy-reabilitatsii-rezhimy-nagruzki-lfk-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava/



Эффективное лечение суставов народными средствами. Лечение Остеохондроз второй

Этапы лечения суставов Этапы лечения суставов Этапы лечения суставов Этапы лечения суставов Этапы лечения суставов Этапы лечения суставов