Лучшие средства от Простатита!

(Проверенно лично нашей редакцией сайта)

1.ProstEro

ProstEro
ProstEro — двойной удар по простатиту!

За 1 курс улучшит работу кровеносной системы, нормализирует процесс мочеиспускания, повысит иммунитет, усилит либидо!/FONT> Подробнее...

2. Крем ЗДОРОВ от простатита

Крем ЗДОРОВ от простатита
Крем "Здоров" от простатита, применяемый наружно, считается превосходным средством для профилактики и лечения. Для Вас он станет тем «спасательным кругом», которым стоит воспользоваться в первую очередь!
Подробнее

3. Spartagen

Крем ЗДОРОВ от простатита
Spartagen — натуральный продукт для мужчин, специально разработанный для комплексного воздействия на нормализацию и улучшение потенции.
Подробнее
 

Физиологическая незрелость тазобедренного сустава

Особенности строения тазобедренных суставов у детей

Тазобедренный сустав состоит из головки бедренной кости и вертлужной впадины. Вертлужную впадину образуют подвздошная, седалищная и лобковая кости. У детей три кости соединяет Y-образный хрящ, центр которого совпадает с центром вертлужной впадины. Изнутри вертлужную впадину выстилает хрящ. К вертлужной впадине и поперечной связке прикрепляется суставная губа — сустава волокнисто-хрящевое образование. Она увеличивает глубину впадины на 30%, повышая площадь контакта головки с вертлужной впадиной, что способствует стабильности сустава.

физиологическая незрелость тазобедренного сустава
Фото. Строение тазобедренного сустава: А — Головки бедренной кости — Нead или H, подвздошная кость — Illium, седалищная кость — Ischium, лобковая кость — Pubis, Y-образный хрящ — Y-cartilage или Y, суставная губа — Labrum, G1 G2 G3 — малая, средняя и большая ягодичные мышцы.
stroenie_tbs_i_datchik stroenie_tbs stroenie_tbs_1

У новорожденных незрелые тазобедренные суставы — вертлужная впадина не глубокая. Избыток материнских гормонов эстрогенов блокирует созревание коллагена — образование поперечных мостиков между фибриллами, поэтому связки новорожденного избыточно эластичны. При определенных движениях в незрелом нестабильном суставе головка легко вывихивается и вправляется — это положительный симптом щелчка. В дальнейшем сустав может развиваться нормально или в направлении подвывиха.

При дисплазии крыша вертлужной впадины скошенная, неправильной формы. Суставная капсула не способна удерживать головку бедра. При тяжелой форме дисплазии головка бедра расположена у края крыши вертлужной впадины — это подвывих. Когда головка бедра полностью выходит за пределы впадины, а вертлужная губа заворачивается в полость — это вывих.

Фото. А — Нормальный т/б сустав. Б — Подвывих т/б сустава. В — Вывих т/б сустава.
norma_tbs_shema podvyivih_tbs_shema vyivih__tbs_shema

Развитие тазобедренного сустава идет при контакте головки бедра и вертлужной впадины — нагрузка на кости определяет форму головки и вертлужной впадины. Если головка бедра гипермобильна или вывихнута, то вертлужная впадина, бедренная кость и связки деформируются. Если не лечить дисплазию в раннем возрасте, то развивается диспластический коксартроз — боль и ограничение движений в тазобедренном суставе.

При подозрении на дисплазию тазобедренных суставов проводят УЗИ

Осмотр новорожденного включает в себя оценку тазобедренных суставов. Если у ребенка есть хотя бы один из перечисленных признаков, нужно провести УЗИ тазобедренных суставов. Признаки дисплазии:

  • ограничение разведения бедер;
  • разная длина ног;
  • асимметрия ягодичных складок;
  • симптом щелчка или симптом соскальзывания.
Фото. Как проверить симптом щелчка? Тест Ортолани А, Б — При постепенном разведении ног головка бедренной кости соскальзывает в вертлужную впадину. Вправление вывиха сопровождается щелчком. Тест Барлоу В, Г — При приведении ножек к средней линии и нажатие на колено вдоль оси бедра происходит повторное вывихивание головки бедра, также сопровождающееся щелчком.
manevr-ortolani-2 manevr-ortolani-3 manevr-ortolani-4

УЗИ позволяет определить наличие дисплазии, подвывиха или вывиха тазобедренных суставов. Важное значение УЗИ у детей первых месяцев жизни, когда тазобедренный сустав состоит из хрящевых структур, которые не видно на рентгене.

Самый подходящий возраст для УЗИ тазобедренных суставов 4-6 недель. В более раннем возрасте из-за незрелости сустава возможна гипердиагностика дисплазии. Хрящевая при рождении головка бедренной кости обеспечивает окно для исследования вертлужной впадины. Головка начинает окостеневать между 2 и 8 месяцев. У детей старше 6 месяцев костные края вертлужной впадины и окостеневшая головка бедра препятствуют проникновению ультразвука и адекватной визуализации вертлужной впадины.

У новорожденного используют линейный датчик 12 МГц. Если не видно Y-образного хряща, надо перейти на более низкие частоты, например, 7 МГц. Тазобедренные суставы сканируют в корональной и поперечной плоскостях в физиологическом положении, а также при сгибание/разгибание и отведение/приведение.

Корональное сканирование тазобедренных суставов у детей

Фото. Как расположить датчик при корональном сканировании? А, Б — Положение ребенка лежа на спине или на боку, бедро в нейтральном положении (сгибание 15-20°) или согнуто (90°). Датчик располагают параллельно поясничному отделу позвоночника в проекции большого вертела. В — Найдите самое глубокое место вертлужной впадины, скользя в передне-заднем направлении. Г — Для визуализации строго горизонтально расположенной линии тела подвздошной кости отрегулируйте угол наклона датчика.
koronalnyiy-srez-tbs-1 polozhenie-rebenka-na-uzi-tbs-1 polozhenie-rebenka-na-uzi-tbs-2 polozhenie-rebenka-na-uzi-tbs-3

На корональном срезе ОБЯЗАНЫ вывести одномоментно следующие структуры:

  1. гиперэхогенный контур подвздошной кости, расположенный строго горизонтально;
  2. наружный край костной части крыши вертлужной впадины («ацетабулярный крючок» или костный выступ);
  3. край хрящевой части крыши вертлужной впадины (суставная губа или лимбус) — удлиненный гиперэхогенный треугольник с основанием у костного выступа;
  4. контур костной части крыши вертлужной впадины от гипоэхогенной области Y-образного хряща до костного выступа;
  5. хрящевая гипоэхогенная головка бедра (возможно наличие гиперэхогенного центра оссификации ядра головки).
Фото. Корональный срез тазобедренного сустава. При правильной установке датчика видно подвздошную кость в горизонтальной плоскости (Illium, IL), которая переходит в крышу вертлужной впадины (Acetabular roof, Ac) и Y-образный хрящ (Triradiate cartilage, Tr); округлую головку (Head of femur, H), большой вертел (GT) и метафиз (М) бедренной кости; губу вертлужной впадины (Labrum, L), капсулу сустава (C), ягодичные мышцы (G), седалищную кость (IS), LT/P — круглая связка. В норме гипоэхогенная головка бедра упирается в вертлужную впадину. При патологии головка бедра смещена наружу и кверху.
tbs-norma-4 koronalnyiy-srez-tbs koronalnyiy-srez-2

Чтобы определить степень дисплазии по Графу (смотри ниже) нужно провести линии и измерить углы:

  1. Основная линия проходит вдоль наружного контура подвздошной кости через костный выступ.
  2. Линия костной крыши проходит от Y-образного хряща до костного выступа, пересекает основную линию, образуя угол альфа. Угол альфа указывает на степень развития костной части крыши вертлужной впадины. В норме угол альфа больше 60°.
  3. Линия хрящевой крыши проходит через костный выступ и гиперэхогенный кончик суставной губы, пересекает основную линию, образуя угол бета. Угол бета указывает степень покрытия головки бедра хрящевой частью крыши. В норме меньше 55°. Доказана серьезная погрешность в показателях угла бета.
  4. Степень покрытия головки крышей (индекс Morin) — часть головки бедренной кости покрытая костной частью крыши. В норме больше 50%, 49-40% — пограничные значения у новорожденных и дисплазия у детей старше 4-х месяцев, 39-10% — подвывих, 9-0% — вывих.

При проведении проб в динамике (отведение — приведение, сгибание — разгибание) положение головки бедра не должно изменяться существенно.

Фото. Как провести линии? А — Основная линия вдоль наружного контура подвздошной кости через костный выступ. Б — Линия костной крыши по наружному контуру от Y-образного хряща до костного выступа. Обратите внимание!!! Измерение проводят по наружному контуру. В — Линия хрящевой крыши через костный выступ и гиперэхогенный кончик суставной губы. Обратите внимание!!! Если костный выступ округлый, то измерение проводят от места перехода костной части крыши в хрящевую. Г — Когда линии проведены, аппарат автоматически измеряет углы альфа и бета.
start-osnovnaya-liniya start-naklonnaya-liniya start-liniya-kryishi vse-linii
Фото. Если линии провести не правильно, то углы измеряются не корректно. А — Основная линия и линия костной крыши проведены правильно — угол альфа (62,4°) корректный, а линия хрящевой крыши не правильная — угол бета (31,8°) не корректный. Б — Основная линия и линия хрящевой крыши проведены правильно — угол бета (49,5°) корректный, а линия костной крыши не правильная — угол альфа (56,5°) не корректный. В — Линии хрящевой и костной крыши проведены не правильно — угол альфа (55,4°) и угол бета (34,5°) измерены не корректно.
oshibochnyie-linii-2 oshibochnyie-linii-1 oshibochnyie-linii-3
Фото. А — Главные ориентиры, чтобы провести линии: гиперэхогенная горизонтально расположенная подвздошная кость, гиперэхогенная костная часть крыши, гиперэхогенный кончик суставной губы, гипоэхогенная головка бедренной кости. Base Line — основная линия, Roof line — линия костной крыши, Inclination line — линия хрящевой крыши, α° — угол альфа, β° — угол бета. Б, В — После того, как проведены основная линия и обозначена головка бедренной кости аппарат автоматически вычисляет степень покрытия головки крышей по Morin: d/D × 100. Значение больше 50% считается нормальным. Б — Нормальная степень покрытия головки крышей по Morin: d/D × 100 = 0,758/1,22 х 100 = 61,95. В — Угол альфа 46,5°, угол бета 93,5°, степень покрытия головки крышей по Morin: d/D × 100 = 0,198/1,50 х 100 = 13,19. Диагноз: Дисплазия т/б тяжелой степени. Подвывих.
shema_liniy_i_uglov_tbs stepen-ohvata-norma stepen-ohvata-displaziya

Типы дисплазии тазобедренных суставов по Графу

Тип I: Альфа-угол больше 60 градусов. Степень покрытия головки крышей по Morin больше 50%.

  • тип Іа: Бета-угол меньше 55 градусов. Костная часть крыши хорошо контурируется. Костный выступ угловой. Хрящевая часть крыши с узким основанием полностью покрывает головку. Нормальный, зрелый т/б сустав. Не требует дальнейшего наблюдения.
  • тип Іб: Бета-угол 55-77 градусов. Костная часть крыши хорошо контурируется. Костный выступ слегка сглажен. Хрящевая часть крыши с расширенным основанием покрывает головку на более коротком расстоянии. Транзиторная форма строения т/б сустава. Повторное УЗИ через 3 месяца.

Тип II: Альфа-угол 43-59 градусов. Степень покрытия головки крышей по Morin 40-50%.

  • тип IIa: Альфа-угол 50-59 градусов у детей младше 3-х месяцев. Костная часть крыши определяется не четко. Костный выступ умеренно уплощен, округлый. Хрящевая часть крыши значительно расширена, с широким основанием. Физиологическая задержка развития суставов у недоношенных и новорожденных детей с соматической патологией и общей задержкой развития. Повторное УЗИ через 3 месяца.
  • тип IIb: Альфа-угол 50-59 градусов у детей старше 3-х месяцев. Костная часть крыши определяется не четко. Костный выступ умеренно уплощен, округлый. Хрящевая часть крыши значительно расширена, с широким основанием. Дисплазия тазобедренных суставов у детей старше 3 месяцев. Стремена Павлика и контроль УЗИ 1 раз в месяц.
  • тип IIc: Альфа-угол 43-49 градусов, бета-угол 70-77 градусов. Костная часть крыши уплощена. Костный выступ закруглен или плоский. Хрящевая часть крыши расширена, но еще охватывает головку бедра. Тяжелая дисплазия т/б сустава, предвывих. Без лечения приведет к децентрированию головки бедра. При стабильном суставе — стремена Павлика, а при нестабильности — гипсовая повязка на 3 недели, затем стремена Павлика. Контроль УЗИ 1 раз в месяц.
  • тип IId: Альфа-угол 43-49 градусов, бета-угол больше 77 градусов. Костная часть крыши уплощена. Костный выступ закруглен или плоский. Хрящевая часть крыши расширена. Тяжелая дисплазия т/б сустава, предвывих (близко к децентрации головки). Гипсовая повязка на 3 недели, затем стремена Павлика. Контроль УЗИ 1 раз в месяц.

Тип III: Альфа-угол меньше 43 градусов. Степень покрытия головки крышей по Morin меньше 40%.

  • тип IIIa: Костная часть крыши и костный выступ плоские. Хрящевая часть крыши заворачивается кверху. Стойкая децентрация головки бедра. Тяжелая дисплазия т/б сустава, подвывих. Закрытая репозиция, затем гипсовая повязка на 3 недели, далее стремена Павлика. Контроль УЗИ 1 раз в месяц.
  • тип IIIb: отличается по структурным изменения хрящевой части крыши — при типе IIIа гиалиновая хрящевая ткань гипоэхогенна, а при типе IIIb – хрящевая часть крыши небольших размеров, неправильной формы, неоднородная. Это признак серьезного повреждения. Встречается при запущенной форме хронического вывиха бедра.

Тип IV: Альфа-угол меньше 43 градусов. Степень покрытия головки крышей по Morin 0%. Костная часть крыши почти плоская. Головка полностью выходит за границы вертлужной впадины — симптом «пустой» ацетабулярной ямки. Суставная губа зажата между головкой и вертлужной впадиной или вывернута. Такие дети срочно требуют лечения. Закрытая или открытая репозиция, затем гипсовая повязка на 3 недели и стремена Павлика. Контроль УЗИ 1 раз в месяц.

В практической работе удобно пользоваться сонометром — специальной шкалой, помогающей классифицировать суставы по типам

vid-zadney-gubyi-norma

Корональный срез заднего края вертлужной впадины

Чтобы определить смещение головки бедра в заднем направлении, можно использовать при корональном сканировании в положении сгибания скользим датчиком в заднем направлении, отслеживая заднюю часть Y-образного хряща между подвздошной и седалищной костями. Достигнув задней границы вертлужной впадины, проводим стресс-тест Барлоу. Если головка бедра появляется в этой проекции, значит имеем заднее смещение головки.

Фото. Срез заднего края вертлужной впадины. А, Б — В норме. В, Г — Вывих бедра.
vid-zadney-gubyi-norma zadnyaya-guba-norma-skan vid-zadney-gubyi-vyivih-2 vid-zadney-gubyi-vyivih-1

Поперечное сканирование тазобедренных суставов у детей

Чтобы определить в каком направлении смещается головка бедра при нестабильности, подвывихе или вывихе, используют поперечное сканирование. Датчик устанавливают поперечно в области большого вертела бедренной кости.

Фото. Поперечный срез нейтральное положение бедра (сгибание 15°-20°). В норме округлая головка расположена в вертлужной впадине, Y-образный хрящ определяется в центральной части, сзади седалищная, а спереди лобковая кости.
datchik-pri-neytralnom-poperechnom-skanirovanii poperechnyiy-skan-chupachups chupachups
Фото. Поперечный срез левого бедра в нейтральном положении. При проведении теста Барлоу головка бедра смещается кзади. В — Симптом «пустой» впадины на корональном срезе. При проведении динамических проб головка бедра сместилась кверху и кнаружи. Угол альфа 46°.
poper-neytr-proba-1 poper-neytr-proba-2 simptom-pustoy-vpadinyi
Фото. Поперечный срез в положении сгибания бедра (около 90°). Датчик устанавливают в проекции вертлужной впадины и головки бедра. В норме гипоэхогенная головка полностью погружена в «чашу», образованную метафизом спереди и седалищной костью сзади. При проведении динамических тестов головка не смещается.
poperechnyiy-skan-sgibanie-polozhenie poperechnyiy-srez-tbs poperechnyiy-srez-2
Фото. Поперечный срез т/б сустава в положении сгибания (около 90°). А — В норме гипоэхогенная головка полностью погружена между метафизом спереди и седалищной костью сзади, образующими латинскую букву «U». Б — При подвывихе метафиз бедра и седалищная кость образуют латинскую букву «V». Б — При вывихе метафиз бедра и седалищная кость образуют латинскую букву «L».
poperechnyiy-sgibanie-norma poperechnyiy-sgibanie-podvyivih poperechnyiy-sgibanie-vyivih
poperechnoe-sgibanienorma poperechnoe-skanirovanie-sgibanie-podvyivih3 poperechnoe-sgibanie-vyivih-3
Фото. Поперечный срез т/б сустава: головка (F) и метафиз (М) бедренной кости, седалищная кость (I), Y-образный хрящ (Т), хрящевая часть крыши (стрелка). А, Б — Нормальное положение головки — погружена в «чашу», образованную метафизом и седалищной костью. При динамических пробах положение головки не изменяется. В, Г — Подвывих — головка бедра смещена, капсула сустава растянута, метафиз и седалищная кость образуют латинскую букву «V».
poper-norma poper-podvyivih

Корональный срез задняя губа вертлужной впадины

Чтобы определить смещение головки бедра в заднем направлении, при корональном сканировании в положении сгибания скользим датчиком в заднем направлении, отслеживая заднюю часть Y-образного хряща между подвздошной и седалищной костями. Достигнув задней границы вертлужной впадины, проводим стресс-тест Барлоу. Если головка бедра появляется в этой проекции, значит имеем заднее смещение головки.

ПРОТОКОЛ УЗИ тазобедренных суставов:

Цель: на основании альфа и бета углов определить тип строения по Графу и оценить стабильность бедра.

  • Корональное сканирование сгибание или нейтральное положение: по два снимка с каждого бедра, на одном снимке провести линии и измерить углы.
  • Корональное сканирование динамические пробы (приведение и отведение в положении сгибания): при динамических пробах значения углов не должны существенно изменяться, если бедро не стабильно, то делайте серию снимков или видео.
  • Корональное сканирование стресс-өтест Барлоу: если произошло вывихивание бедра, вправляем с помощью маневра Ортолани.

Важно!!! Даже в зрелых суставах (угол альфа >60°) нужно проводить динамические пробы, чтобы исключить нестабильность т/б суставов.

Если имеется нестабильность, децентрированная или эксцентрично расположенная головка, требуется определить вид нестабильности. Для этого используют поперечное сканирование.

ПРОТОКОЛ УЗИ тазобедренных суставов при нестабильности, подвывихе и вывихе по Harcke

Цель: определить направление смещения головки бедра при нестабильности, подвывихе или вывихе.

  1. Корональные срезы в нейтральном положении и при сгибании, плюс задний край вертлужной впадины.
  2. Поперечное сканирование динамические пробы (приведение и отведение в положении сгибания): положение головки не должно существенно изменяться, если бедро не стабильно, то определяем кпереди или кзади произошло смещение. Делайте серию снимков или видео.
  3. Поперечное сканирование стресс-тест Барлоу: если произошло вывихивание бедра, вправляем с помощью маневра Ортолани.

Важно!!! Изображения должны документировать результаты и должны быть соответствующим образом помечены.

Примеры дисплазии тазобедренных суставов у детей

Фото. А — Костная часть крыши хорошо контурируется. Костный выступ слегка сглажен. Степень покрытия головки крышей по Morin больше 50%. Хрящевая часть крыши узкая, накрывает головку бедренной кости. Зрелый (тип Iа) т/б сустав. Б — Костная часть крыши хорошо контурируется. Костный выступ слегка сглажен. Степень покрытия головки крышей по Morin 40-50%. Хрящевая часть крыши значительно расширена, с широким основанием. Костная часть крыши (угол альфа 61,42°) хорошо сформирована. Положение хрящевой части крыши (угол бета 72,83°) и степень покрытия головки крышей позволяют заподозрить нестабильность сустава. В — При проведении пробы Барлоу (смотри выше) головка смещается кверху и наружу. Угол альфа 54,73°, угол бета 78,5°. Зрелый (тип Ib) нестабильный т/б сустав.
displaziya-taz-bedr-sustavov-primer-2a test-barlou-nestabilnost-3 test-barlou-nestabilnost-2
Фото. Незрелость тазобедренного сустава? А — У девочка в возрасте 6 недель с укорочением левой ноги на УЗИ слева угол альфа 58°. Диагноз: Незрелость т/б сустава слева. Проведено консервативное лечение. При повторной УЗИ в возрасте 12 недель патологии не выявлено. Б — У девочки в возрасте 6 недель с асимметрией ягодичных складок и положительным симптомом щелчка на УЗИ справа угол альфа 50,3°. Диагноз: Незрелость т/б сустава справа. Проведено консервативное лечение. В — При повторной УЗИ в возрасте 10 недель патологии не выявлено — справа угол альфа 63,3°.
nezrelost-1 nezrelost-2 nezrelost-3
Фото. Незрелость или дисплазия тазобедренного сустава? А — У девочки в возрасте 6 недель с асимметрией ягодичных складок и положительным симптомом щелчка на УЗИ слева угол альфа 52,1°. Диагноз: Незрелость т/б сустава слева. Проведено консервативное лечение. В — При повторной УЗИ в возрасте 12 недель — слева угол альфа 54,5°. Диагноз: Дисплазия т/б сустава слева легкой степени. Рекомендовано повторное УЗИ в возрасте 4-5 месяцев. В — У мальчика в возрасте 3-х недель с асимметрией ягодичных складок и укорочением левой ноги на УЗИ слева угол альфа 45,9°. Диагноз: Дисплазия т/б сустава слева, средней степени. Лечение: стремена Павлика на 3 месяца. В возрасте 6 месяцев на рентгене — патологии т/б суставов не выявлено.
legkaya-displaziya-1 legkaya-displaziya-2 displaziya-sredney-stepeni
Фото. А — У ребенка ограничено отведение бедер. Костная крыша скошена. Децентрация головки бедра. Степень покрытия головки крышей по Morin меньше 40%. Тяжелая дисплазия т/б сустава, подвывих. Таким больным накладывается гипсовая повязка по методике Тер-Егизарова-Шептуна. Б — У девочки со spina bifida в возрасте 2-х недель на УЗИ: Костная часть крыши и костный выступ плоские. Хрящевая часть крыши заворачивается кверху. Децентрация головки бедра. Тяжелая дисплазия т/б сустава, подвывих. В — При проведении пробы Барлоу (смотри выше) головка вывихивается кзади и наружу и располагается вне полости сустава — на УЗИ симптом “пустой“ ацетабулярной впадины.
podvyivih-11 tyazhelaya-displaziya-1 tyazhelaya-displaziya-2
Фото. Ребенок в возрасте 4 недели. А — Корональный срез в положении сгибания: вертлужная впадина хорошо сформирована — угол альфа 67,9°, угол бета — 61,7°. Б — При проведении стресс-теста головка бедра смещается кверху и кнаружи. В — На поперечном срезе в положении сгибания. Г — Поперечный срез стресс-тест.
primer-12a primer-12b primer-12v primer-12s
Фото. А, Б — Правое бедро: А — На корональном срезе видно, что костная часть крыши сформирована (угол альфа 62°), костный выступ углом, хрящевая часть крыши узкая, покрывает головку. Б — На поперечном срезе головка полностью погружена между метафизом спереди и седалищной костью сзади, образующими латинскую букву «U». Нормальный т/б сустав (тип Ia). В, Г — Левое бедро: В — На корональном срезе видно, что костная часть крыши уплощена (угол альфа 47°), костный выступ округлый, хрящевая часть крыши расширена, покрывает головку. Г — На поперечном срезе головка погружена между метафизом спереди и седалищной костью сзади, образующими латинскую букву «U». Тяжелая дисплазия т/б сустава, предвывих (тип IIc).
primer-1a primer-1b primer-1s primer-d
Фото. Тяжелая дисплазия тазобедренных суставов — вывих. А, Б — Девочка в возрасте 2-х недель с асимметрией ягодичных складок и положительным симптомом щелчка с обеих сторон. На УЗИ слева (А) и справа (Б) головки полностью выходят за пределы вертлужной впадины. Не требуется определять углы. Тяжелая дисплазия т/б суставов, вывих (тип IV). Лечение: закрытая репозиция и гипсование до 3-х месяцев, затем ортез Павлика до 14 месяцев. В — Девочка в возрасте 4-х недель с артрогрипозом, отведение бедер ограничено 45°. На УЗИ головка бедра полностью выходит за пределы вертлужной впадины. Тяжелая дисплазия т/б суставов, вывих (тип IV). В возрасте 1 года проведено оперативное лечение.
vyivih-sleva vyivih-sprava-tb artrogippoz-tyazhelaya-displaziya
Фото. Мальчик в возрасте 8 недель направлен ортопедом на УЗИ исключить дисплазию тазобедренных суставов. Старшая сестра в младенчестве проходила лечение по поводу дисплазии тазобедренных суставов. На корональном (А, Б) и поперечном (В )срезах УЗИ, а так же на КТ показано положение головки правого бедра в вертлужной впадине. Угол альфа 44 градуса. Каков диагноз?
displaziya-tazob-sustavov-1a displaziya-tazob-sustavov-1b displaziya-tazob-sustavov-1v displaziya-tazob-sustavov-1g

Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/uzi-displazii-tazobedrennyih-sustavov/



Артрит - эффективное лечение артрита народными средствами Ноющая боль в пояснице сзади

Физиологическая незрелость тазобедренного сустава Физиологическая незрелость тазобедренного сустава Физиологическая незрелость тазобедренного сустава Физиологическая незрелость тазобедренного сустава Физиологическая незрелость тазобедренного сустава Физиологическая незрелость тазобедренного сустава Физиологическая незрелость тазобедренного сустава Физиологическая незрелость тазобедренного сустава Физиологическая незрелость тазобедренного сустава