Лучшие средства от Простатита!

(Проверенно лично нашей редакцией сайта)

1.ProstEro

ProstEro
ProstEro — двойной удар по простатиту!

За 1 курс улучшит работу кровеносной системы, нормализирует процесс мочеиспускания, повысит иммунитет, усилит либидо!/FONT> Подробнее...

2. Крем ЗДОРОВ от простатита

Крем ЗДОРОВ от простатита
Крем "Здоров" от простатита, применяемый наружно, считается превосходным средством для профилактики и лечения. Для Вас он станет тем «спасательным кругом», которым стоит воспользоваться в первую очередь!
Подробнее

3. Spartagen

Крем ЗДОРОВ от простатита
Spartagen — натуральный продукт для мужчин, специально разработанный для комплексного воздействия на нормализацию и улучшение потенции.
Подробнее
 

Грыжа поясничного отдела позвоночника как проходит операция

Главная » Грыжа » Грыжа поясничного отдела позвоночника операция последствия

Лечение межпозвоночной грыжи (пояснично-крестцовый отдел позвоночника). Операция по удалению межпозвоночной грыжи

Проблемы с позвоночником беспокоят многих людей. У некоторых из-за тяжелой работы развивается такое состояние, как межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Что она собой представляет?

Межпозвоночной грыжей чаще всего называют тяжелое состояние, при котором происходит смещение межпозвонкового диска от плоскости позвоночника. Чаще всего, данное состояние развивается в результате избыточной нагрузки, приходящейся на позвоночный столб. лечение межпозвоночной грыжи пояснично крестцовый отдел позвоночника

Страдают данным заболеванием преимущественно мужчины в возрасте от 20 до 50 лет.

Частота встречаемости данного заболевания составляет около 100 случаев на 100000 населения в год.

В большинстве своем данные грыжи появляются из-за физической перегрузки позвоночника в результате труда. Возможно проявление травматической грыжи после перенесенных операций на позвоночном столбе либо в результате получения поражения. Редко, но встречаются врожденные грыжи позвоночника.

У пожилых людей известны случаи развития грыж на фоне физиологической слабости связок позвоночника.

Наибольшую распространенность имеет межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как поясница является наиболее уязвимым местом для развития данного заболевания.

Патогенез развития грыжи

Под воздействием высокой нагрузки, приходящейся на позвоночный столб, происходит постепенное сдавление межпозвоночного диска. Из-за этого чаще всего происходит разрыв наружного обода диска (наружного фиброзного кольца), после чего происходит выход содержимого межпозвонкового диска наружу.

Вышедшее пульпозное ядро может смещаться как внутрь спинномозгового канала, так и в стороны от него. В первом случае развивается ущемление спинного мозга, что может привести к необратимым последствиям. Во втором случае может развиться корешковый синдром за счет сдавления выходящих из спинного мозга нервов. В месте сдавления развивается асептическое воспаление, появляется отек окружающих тканей, что еще больше ухудшает положение.

В результате этого для межпозвоночной грыжи характерны симптомы корешкового синдрома (боль, нарушения чувствительности и функции конечностей). Со временем нарушается подвижность в позвоночном столбе.

Как видно, место, где чаще всего возникает межпозвоночная грыжа - пояснично-крестцовый отдел. Лечение должно быть назначено сразу же, как только будет диагностировано смещение диска.

Лечение

В любом случае следует немедленно начинать лечение грыжа поясничного отдела позвоночника как проходит операция межпозвоночной грыжи. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника выполняет крайне важную функцию организма - поддержание равновесия и вышележащих органов в вертикальном положении. При развитии грыжи в области поясницы выполнять данную функцию становится значительно труднее из-за интенсивного болевого синдрома, развивающегося при сдавлении нервов. Состояние усугубляет несвоевременность обращения к врачам.межпозвоночная грыжа как лечить

При появлении первых симптомов следует сразу же начинать лечение межпозвоночной грыжи. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника хорошо реагирует на такие немедикаментозные методы, как использование ортопедических матрасов, массаж, использование холодных компрессов. Данные методы обладают сугубо симптоматической направленностью (для облегчения состояния пациента) и могут использоваться только некоторое время во избежание осложнений грыжи. При усугублении состояния желательно сразу же записаться на прием к неврологу.

Лекарственная терапия

Если все же развилась межпозвоночная грыжа, как лечить ее, чтобы не навредить своему организму? Для этого используют противовоспалительные препараты из группы нестероидных средств. Наибольшее распространение получили мази, гели и кремы. В их составе обычно имеются "Диклофенак" ("Румакар ", "Диклоберл"), "Индометацин" ("Метиндол", "Румацид"). Концентрация препаратов в данных средствах позволяет снять интенсивный болевой синдром и воспаление (однако прием такой же дозы препаратов внутрь может не оказать должного действия, а также поспособствовать развитию язвы желудка или 12-перстной кишки).

Возможно комбинирование нестероидных противовоспалительных препаратов с глюкокортикоидами.

Глюкокортикоиды назначаются либо внутрь, либо внутривенно для скорейшего достижения эффекта. Используются такие препараты, как "Преднизолон" и "Дексаметазон". Лечение глюкокортикоидами стоит назначать только при неэффективности НПВС, так как при длительном приеме кортикостероиды приносят организму больше вреда, чем пользы.

Физиотерапия при лечении грыж позвоночного столба

На втором месте по частоте использования находится физиотерапевтическое лечение межпозвоночной грыжи. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника является одним из наиболее доступных отделов опорно-двигательной системы для использования различных аппаратов.межпозвоночная грыжа крестцового отдела

По мнению многих специалистов, физиотерапия может поспособствовать более скорому выздоровлению, чем при использовании медикаментов.

В настоящее время наиболее эффективным методом лечения межпозвонковых грыж является использование мультифункциональных электродов. Суть данной методики - прерывание поступающих болевых импульсов при помощи радиочастотных волн.

Из более известных методов часто применяются электрофорез с анальгетиками, лечебные ванны, лазеротерапия. Электрофорез и фонофорез позволяют доставить лекарственные средства напрямую в позвоночный столб. Эффект часто заметен уже после нескольких процедур.

Расслабляющие горячие ванны в некоторых случаях могут поспособствовать самопроизвольному вправлению грыжи на место.

Если наблюдается ухудшение состояния, несмотря на проводимые мероприятия, значит осложнилось заболевание межпозвоночная грыжа. Как лечить его в данной ситуации?

Хирургическое лечение межпозвоночных грыж

При неэффективности используемого консервативного лечения либо при появлении тяжелой неврологической симптоматики (паралич конечности, расстройства мочеиспускания и дефекации, парезы, парестезии, интенсивный болевой синдром, боли по задней поверхности нижних конечностей) следует немедленно начинать хирургическое лечение.

Показаниями к неотложному лечению являются ущемление спинного мозга, сдавление проходящих рядом сосудов.межпозвоночная грыжа пояснично крестцовый отдел лечение

Лечение проводят преимущественно в специализированных хирургических отделениях (чаще всего в нейрохирургии).

Среди используемых методов лечения выделяются две основные группы - эндоскопическая хирургия и традиционная микрохирургия.

В зависимости от того, как протекает заболевание, определяют тактику оперативного доступа.

Лечение обязательно проводится под наркозом и при поддержке основных жизненно важных функций.

Микрохирургическое удаление

До внедрения микроскопов в медицинскую практику, если было показано хирургическое лечение межпозвоночной грыжи, пояснично-крестцовый отдел позвоночника часто подвергался различным осложнениям в послеоперационном периоде (нагноение, рецидивы). Настоящей революцией стало использование оптических приборов в лечении грыж. Это позволило уменьшить обширность оперативного доступа, что значительно снизило частоту развивающихся осложнений.

Чаще всего межпозвоночная грыжа крестцового отдела удаляется через микроскопический разрез (проводится ламинэктомия). Под большим увеличением становится возможным аккуратно удалить грыжевое выпячивание без повреждения рядом лежащих тканей.операции по удалению межпозвоночной грыжи

Активизация пациента наступает уже на следующие сутки. К повседневным делам пациент допускается уже через 10 дней, а через месяц он уже может заниматься физическим трудом без риска развития осложнений.

Эндоскопические операции

Данные операции по удалению межпозвоночной грыжи являются относительно новым направлением в нейрохирургии. Чаще всего они проводятся через заднебоковые эндоскопические доступы. Плюсами данных методов является еще большая безопасность в создании операционной раны (иногда делается обычный прокол кожи). Однако это одновременно является и главным минусом - в данном случае ограничены возможности полного иссечения грыжи и ее удаления из зоны прокола. Труднодоступные грыжи, или грыжи, сопровождающиеся сдавлением спинного мозга, при помощи подобных операций не удаляются.

Пациент может уже в тот день, когда была проведена операция, подниматься, ходить. Работа разрешается примерно через неделю после выписки из стационара.

Осложнения грыж

Со временем, если грыжа начинает сдавливать рядом лежащие ткани, возможно развитие осложнений.

Если развилась обычная грыжа (межпозвоночная), пояснично-крестцовый отдел полностью не утрачивает своей функции, а поражение спинного мозга не наблюдается. Все ухудшается при смещении грыжи в сторону спинномозгового канала.межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника

Наиболее опасным из них является ущемление спинного мозга. При этом нарушаются функции мочеиспускания и дефекации, что создает угрозу для жизни (возможны тяжелые интоксикации, разрывы мочевого пузыря, кишечника и мочеиспускательного канала). Кроме того, если воспаление переходит на спинной мозг, возможно поражение и вышележащих отделов с нарушением функций внутренних органов, вплоть до летального исхода.

Другим частым осложнением грыжи является корешковый синдром. При длительном существовании значительно ухудшает состояние.

Более благоприятными осложнениями являются снижение чувствительности и парестезии.

Реабилитация и профилактика

Для развития грыжи требуется некоторое время (т. е. условно ее можно назвать хроническим заболеванием). При соблюдении основных рекомендаций можно предупредить ее развитие.

Для предотвращения рецидива, после удаления межпозвоночной грыжи, следует адекватно распределять нагрузку при физической работе. Не стоит переутруждаться, ведь это может плохо закончиться.грыжа межпозвоночная пояснично крестцовый отдел

Также для профилактики грыж рекомендовано проведение физкультуры и упражнений, укрепляющих мышечный каркас спины (например, становая тяга с разумными нагрузками).

При длительной и тяжелой работе в целях профилактики рекомендуется принимать расслабляющие горячие ванны - они способствуют небольшому расхождению позвонков, что предотвращает ущемление диска между ними.

Реабилитация после перенесенной грыжи включает в себя избегание нагрузок, лечебную физкультуру, массаж и сеансы мануальной терапии или иглоукалывания.

fb.ru

Когда консервативное лечение не приносит результатов, тогда помочь может операция на позвоночнике. Острые поражения спинного мозга случаются из-за грыжи, которая образовалась в шейном, грудном или поясничном отделе. Когда появляются при этом тяжелые последствия, такие как паралич, задержка мочи и другие, то операции не миновать. Также требуется прооперировать человека, у которого наблюдается эпидуральный абсцесс, сложная гематома, из-за которой спинной мозг сдавливается. Как только появился паралич, человек нуждается в срочном проведении операции, в противном случае он может остаться с ним навсегда. Хирурги пытаются устранить сдавливание спинного мозга, а также его корешков, стабилизируют сегмент, который потерпел поражения.

Выполняются операции также и при сколиозе, вот только в этом случае могут появиться осложнения. К этому приходится склоняться в основном тем людям, у которых тяжелая стадия развития болезни, а деформация составляет больше 40 градусов. Если этого не сделать, то начнется нарушение работы жизненно важных органов, таких как легкие и сердце.

Подготовка к операции

Перед началом операции человеку следует пройти небольшую подготовку. С самого начала ему потребуется:

  • сдать общие анализы крови и мочи;
  • пройти обследования позвоночника, такие как МРТ;
  • пройти осмотр в анестезиолога.

Врач обязан уточнить, есть ли у пациента аллергические реакции, хронические заболевания, так как все эти факторы учитываются перед тем, как начинать оперативное вмешательство. Человеку нельзя употреблять пищу за 8 часов до начала процедуры.

Анестезиолог определяет метод анестезии, он учитывает состояние здоровья. Когда работа происходит на шейном отделе позвоночника, тогда используется общая анестезия. Также она используется при наличии сильных болей, когда пациенту тяжело находиться в одном положении. Но в большинстве случаев используют местную анестезию.

Когда устанавливают имплантаты, то предварительно внутривенно вводиться антибиотик. Используют разные методики для операции, главное, чтобы выполнял ее квалифицированный врач.

Операция при сколиозе

Сколиоз лечат разными способами, но, если все методы медленно помогают, а патология мешает нормальному функционированию внутренних органов, тогда применяется хирургическое вмешательство. Кроме этого, часто последствием сколиоза может быть дефект внешности, от которого можно избавиться благодаря операции. После того, как процедура будет завершена, пациенту следует заняться гимнастикой, которая поможет укрепить организм.

В детском возрасте не всегда можно применять хирургическое вмешательство. Делают операцию только тогда, когда позвоночный столб уже завершил свой рост. В противном случае хирурги могут вызвать обратный процесс, когда позвоночник начнет деформироваться.

Когда боль не пропадает, никакие методы уже не помогают, тогда выбирают операционное лечение. От ситуации зависит, как долго человек будет реабилитироваться после такой процедуры. Некоторым людям хватает пару недель, а некоторые приводят в норму организм на протяжении нескольких месяцев.

Коррекция сколиоза

На сегодняшний день существует разного рода операций, которые способны откорректировать позвоночник, когда наблюдается сколиоз. Есть такие самые популярные техники.

  1. Методика Харрингтона. Она применяет металлические конструкции, а именно крючки, стержни. Во время операции их прикрепляют к позвоночному столбу в нужных местах. После такого хирургического вмешательства специалисты советуют поносить корсет, чтобы восстановить немного организм.
  2. Методика Котреля – Дюбуссе. В этом случае применяется имплантат. Он содержит крючки и прутья.
  3. Методика Люке. Она применяет L – образную конструкцию.

Кроме этих методик используют и другие. В зависимости от того, насколько была осложненная ситуация, какая методика применялась, затянется реабилитация.

Опасность операции по удалению грыжи

Конечно, намного безопаснее консервативное лечение, ведь операция всегда ведет за собой риск. Но иногда обойтись без хирургического вмешательства просто невозможно. Ведь грыжа меж позвонками может мучить на протяжении длительного времени, а никакие методы не способны ее вылечить из-за осложненного характера. Чтобы снова обрести нормальную жизнь человек склоняется к осуществлению операции, так как это для него необходимо.

Существуют такие показания:

  • функции таза нарушились, появились запоры;
  • мочеиспускание проходит очень часто;
  • изменения в работе мозга;
  • изменения в работе сердца.

Если операцию будет осуществлять хороший специалист, тогда переживать не стоит. Хотя хирургическое вмешательство в любом случае ведет за собой риск.

Последствия после удаления грыжи

Каждый пациент должен иметь представление о последствиях, которые могут появиться после операции. В основном эта процедура проходит без печальных последствий, эффект радует пациента.

Иногда могут начаться воспаления в том месте, где осуществлялось вмешательство хирургами. Чтобы этого не случилось, пациенту назначаются антибиотики, которые убирают риск появления такого последствия.

Бывают и такие ситуации, когда после операции грыжа через некоторое время появилась снова. Это называется рецидив. Зависит такое последствие от восстановительного периода. Можно сделать вывод, что он проходил неправильно.

Иногда осложнения может вызвать рубцовый процесс. Он может начать ущемлять нервный корешок спинного мозга.

Когда удаляется грыжа, то в результате может появиться смещение позвонков, от чего изгиб позвоночника меняется. Но такое явление очень редкостно. Чтобы не было таких последствий обязательно операцию должен проводить хороший врач.

Реабилитация

После операции человеку требуется восстановить свой организм. Существует реабилитация, в которую входит различные процедуры, способны улучшить состояние.

ЛФК

В обязательном порядке человеку, который пережил операцию, требуется заняться лечебной физкультурой. Она помогает реабилитироваться после разных хирургических вмешательств. Это очень эффективный метод. Существует огромный выбор упражнений, поэтому лучше обратиться к врачу, который подберет индивидуально комплекс ЛФК. Впоследствии болевой синдром значительно уменьшится, мышцы вернут свой тонус, а обменные процессы придут в норму.

Механотерапия

Механотерапия предоставляет собой перечень разных упражнений, которые выполняются с помощью тренажеров или специальных аппаратов. В итоге суставы становятся подвижными, а реабилитация проходит намного быстрее. Обязательно требуется осудить механотерапию с врачом перед тем, как ею заняться.

Лечебный массаж

Многие реабилитационные процедуры не проходят без массажа. Действительно, он способен благотворно оказать влияние на организм. Существуют разные виды массажа. А именно:

etospina.ru

Подобная процедура предполагает нанесение нескольких разрезов, через которые и проводится удаление грыжи.

Открытого типа

Эта операция считается самой примитивной, поскольку не предполагает использования дополнительной оптики. Такое вмешательство осуществляется посредством значительных разрезов тканей, и предполагают открытый доступ к оперируемому участку.

Малоинвазивные методы

Позвоночная грыжа не всегда требует хирургического вмешательства. Довольно часто грыжа не вызывает осложнений неврологического характера, поэтому в ее удалении нет необходимости, нужно лишь устранить болевую симптоматику. Именно с этой целью прибегают к малоинвазивным хирургическим процедурам.

Лазерная хирургия

Самой популярной среди малоинвазивных методик считается лазерная нуклеопластика, которая предполагает лазерное нагревающее воздействие на клетки с целью стимулирования их деления.

В результате происходит быстрое формирование новых клеток, которые заполняют места дисковых повреждений, что способствует устранению болевого синдрома. Процедуру осуществляют в течение 2-3 дней подряд.

Применяется и друга лазерная методика – вапоризация. Под воздействием лазера дисковая жидкость переходит в парообразное состояние, что вызывает снижение внутридискового давления, устраняет нервные защемления и сокращает нервные рецепторы. Подобная процедура занимает не больше часа, не вызывает осложнений и не требует длительной реабилитации.

Холодноплазменная нуклеопластика

Подобная операция осуществляется пункционным способом под контролем рентгеновского оборудования. К месту грыжевой локализации через установленный электрод проводят холодную плазму, которая уничтожает дисковое ядро. Процедура проходит под местной анестезией и отличается малотравматичностью и коротким сроком восстановления.

Гидропластика

Подобная операционная процедура относится к разряду малоинвазивных оперативных вмешательств. Гидропластика предполагает устранение межпозвонкового диска посредством введения в область его локализации физраствора, который подается через канюлю под действием высокого давления. В результате разрушенные частички диска как бы смываются физраствором.

В результате подобной операционной процедуры происходит некоторое уменьшение размеров диска и грыжи. Длится гидропластика около получаса под местным обезболиванием.

Вмешательство отличается минимальной вероятностью осложнений, отсутствием постоперационных спаек и рубцов, однодневной госпитализацией, малоинвазивностью. Восстановительный период длится не больше месяца, в течение которого нельзя заниматься тяжелой физической деятельностью и нужно избегать интенсивной нагрузки.

Осложнения

Любое хирургическое вмешательство является для организма оперируемого сильнейшим стрессовым ударом, поэтому говорить о стопроцентном успехе подобного лечения не приходится. В любой клинической ситуации всегда присутствует определенный процент риска, избежать который весьма сложно.

Самым частым осложнением операций, проведенных на позвоночной грыже, являются разного рода воспалительно-инфекционные процессы, обусловленные раневыми повреждениями тканей. Кроме того, могут возникнуть проблемы и во время оперативной процедуры (повреждение нерва и пр.).

Последствия хирургического удаления

В целом операции на позвоночную грыжу не считаются особенно опасными и сложными, но и они в силу различных обстоятельств могут привести к нежелательным последствиям:

  • Рецидив грыжи;
  • Нарушение трудоспособности;
  • Неизбежная потребность в консервативной терапии.

Поэтому на протяжении всего реабилитационного периода и после его окончания пациент должен регулярно наблюдаться у своего врача.

Цена

Стоимость хирургической терапии позвоночной грыжи формируется из совокупности множества факторов вроде статуса клиники, квалификации врача, сложности оперативного вмешательства, использованного оборудования и препаратов и пр.

Примерные ценовые диапазоны различных видов оперативного вмешательства:

  1. Эндоскопическая операция – 11-130 тыс. руб.;
  2. Микрохирургическое вмешательство – 13-150 тыс. руб.;
  3. Открытая операция – 24-110 тыс. руб.;
  4. Лазерное лечение – 15-117 тыс. руб.;
  5. Гидропластика – 15-100 тыс. руб.;
  6. Холодноплазменная нуклеопластика – 40-160 тыс. руб.

Отзывы

Анна:

Долго не могла решиться на операцию, хотя боли в пояснице из-за грыжи мучили постоянно. Врачи мне предложили несколько вариантов удаления. Сопоставив возможные последствия, взвесив все «за» и «против», я все же решилась на лазерную вапоризацию. Чудо. Я уже почти забыла, что такое жить без боли в пояснице. Зря боялась, все прошло замечательно и без осложнений.

Нина:

Мне тоже на выбор несколько вариантов предоставили, но я склонилась в пользу традиционной микродискэктомии, поскольку у меня секвестрация грыжи. Тоже прошло все отлично, а, главное, нет этой дикой боли и чувствительность нормальная у ног стала.

Восстановительная реабилитация

Независимо от разновидности проведенного вмешательства любой пациент нуждается в постоперационной реабилитации. В целом реабилитационный период состоит из нескольких этапов:

  1. Ранний этап— первая-вторая неделя после вмешательства;
  2. Поздний – 0.5-2 месяца от операции;
  3. Отсроченный этап – по истечении 2 месяцев после вмешательства и на протяжении всей оставшейся жизни.

Основным требованием врача является ношение корсета в первые недели. С его помощью позвонки будут находиться в подтянутом состоянии, что поможет закрепить операционные результаты.

Кроме того, больным рекомендуется выполнять несколько обязательных рекомендаций:

  • Первые двое суток после вмешательства вставать с постели категорически запрещено, а в первую неделю нельзя еще и сидеть;
  • Запрещается поднимать тяжести и прыгать с высоких расстояний и переохлаждаться;
  • Для нормализации кровообращения и ускорения восстановления показаны процедуры вроде электрофореза, лазерной или ультразвуковой терапии.
Пациентам с удаленной грыжей позвоночника настоятельно рекомендуется специализированное санаторное лечение на курортах, а занятия лечебной физкультурой должны стать неотъемлемой частью их жизни.

Видео операции по удалению грыжи межпозвоночного диска, без хирургического вмешательства:

загрузка...Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:Facebook

osteohondroza.net

За последние пять лет возросла, более чем в три раза, заболеваемость грыжей межпозвоночных дисков. Что же это за патология? Из-за нарушения обменных процессов в структурах позвоночника, а в частности в межпозвоночных дисках, происходит выдвижение поврежденного диска. Основной симптом данного заболевание — боль. Она может возникать при неадекватных физических нагрузках, длительном нахождении в неудобной позе. При постановке такого диагноза в первую очередь ставится вопрос: «Нужна ли операция по удалению грыжи позвоночника?» Давайте определим, в каких случаях рекомендуется такое лечение.

В каких случаях показано оперативное вмешательство?

Удаление грыжи позвоночника

Грыжа позвоночного столба — довольно серьезное заболевание. Следствием смещением межпозвоночного диска может быть уменьшение просвета спинномозгового канала, что приводит к продолжительному сдавливанию оболочки и корешков спинного мозга. Результат — воспалительный процесс. Первый симптом этого заболевания быстрая утомляемость. Затем появляется боль. Часто очень сильная. По иррадиации ее и можно определить место образования позвоночной грыжи.

Классификаций данного процесса очень много. По месту расположения, разделяют грыжу шейного, грудного и поясничного отдела. Наиболее часто встречаются позвоночные грыжи, расположенные на уровни поясницы. По размерам:

  • малая (1-2 мм для шейного отдела и 1-5 для грудного и поясничного);
  • средняя (3-4 мм — шейный, 6-8 — поясничный и грудной);
  • большая (до 6 мм и до 12 мм соответственно);
  • очень большая.

Данное заболевание можно лечить как консервативно, так и оперативно. В каких случаях может быть назначена операция? Все показания условно можно подразделить на абсолютные и относительные. При первых из них, оперативное вмешательство осуществляется по жизненным показаниям, то есть, если ее не сделать больной умрет. К ним относятся:

  1. У больного нестерпимые боли, которые длятся более полугода. А медикаментозное лечение не помогает их устранить.
  2. Основное заболевание осложнилось серьезными нарушениями со стороны внутренних органов, например со стороны желудочно-кишечного тракта ( недержание кала) или мочевыводящей системы (недержание мочи).
  3. Атрофические изменения мышечного аппарата конечностей или прогрессирующий паралич.
  4. Опускание позвонков.

Относительными показаниями считаются те, при наличии которых больной еще может пока отказаться от операции.

  1. Боль в позвоночнике есть, но пациент в состоянии ее терпеть.
  2. В анамнезе отмечается незначительные нарушения в работе нижних конечностей. Пример — паралич стопы.
  3. Из-за проблем с иннервацией ног, может быть частичная атрофия мышечной ткани.
  4. Консервативное лечение, длившееся около 3 месяцев, практически положительных результатов не принесло.

Эти классификации позволяют выбрать метод оперативного вмешательства. Какие операции предлагаются для лечения этой болезни и сколько они стоят?

Стоит отметить что стоимость в Москве на подобные операции сильно варьируется и зависит от множества факторов, она может находиться в пределах от 10 000 руб. до 200 000 руб и более.

Давайте рассмотрим их положительные и отрицательные стороны.

Дискэктомия и ламинэктомия основные методы радикальной оперативной терапии

Ламинэктомия

Радикальная операция на грыжу позвоночника предусматривает полное удаление не только грыжи, но и поврежденного диска. Позвонки между собой соединяются неподвижно. Радикальные операции показаны при секвестрированных (межпозвоночные диск выпадает в канал спинного мозга) и полностью сформированных истинных грыжах.

Но у данного метода лечения существует ряд недостатков:

  1. Соединение позвонков в месте удаления межпозвоночного диска будет неподвижным.
  2. Операция очень травматическая.
  3. Послеоперационный период длительный. За это время мышцы спины ослабляются. Они не могут качественно поддерживать позвоночник. В результате — рецидив заболевания.

Поэтому такие оперативные вмешательства проводятся только по жизненным показаниям. Во всех других случаях прибегают к более щадящим методикам лечения.

Лазерное лечение межпозвоночной грыжи

Лазерное лечение

Суть этого метода — входят световодом в поврежденный диск, он нагревает ядро диска, жидкость испаряется. Следовательно, уменьшается в размерах и грыжа. Такая операция применяется при не осложненном заболевании. Каковы основные преимущества этой методики лечения:
  1. Операция практически не травматическая.
  2. Структура позвоночного диска не изменяется.
  3. Сохраняется подвижность позвоночника.
  4. Не долгое нахождение на стационарном лечении (до 2 дней).
  5. Не продолжительный период восстановления работоспособности.

Помимо преимуществ существуют и недостатки такой операции:

  1. Как таковое строение самого диска не восстанавливается.
  2. Если есть какие-нибудь воспалительные процессы, то они таким методом не лечатся.
  3. Если в прошлом у пациента уже были операции на позвоночнике, то лазерное лечение противопоказано.

Реконструкция позвоночных дисков с помощью лазера

В ходе операции поврежденный межпозвоночный диск облучается направленным лазерным лучом. Выбирается такой режим воздействия, который не может привести к разрушению ткани самого диска, а только нагревает его. В результате стимулируется рост хрящевых клеток. То есть, стимулируется самовосстановление диска. Предположительно, хрящ восстановится в течении полугода, пройдет боль. Эта методика имеет следующие недостатки:

  1. Точно направить лазерный пучок не возможно, поэтому часто повреждаются близлежащие ткани.
  2. Высокая стоимость операции.

Микрохирургическое лечение грыжи позвоночника

Микрохирургия

При микродискэктомии с помощью эндоскопа и специальных инструментов производится удаление непосредственно самой грыжи под местной анестезией. При этом, диск оставляют на своем месте. Для проведения оперативного вмешательства разрез делается очень маленький. За ходом самой операции врач следит по монитору. Чем хорош такой метод лечения?

  1. Низкая травматичность.
  2. Можно проводить операцию под местной анестезией.
  3. Практически на второй день после оперативного вмешательства больной готов к выписке.
  4. Реабилитационный период сокращается до 3 недель. Все это время больной сохраняет двигательную активность. Только обязательно ношение поддерживающего корсета.
  5. Малый процент осложнений после данного вида оперативного лечения. О результативности такой методики говорят положительные отзывы благодарных пациентов.

Но, не смотря на положительные стороны, микродискэктомия имеет и свои минусы. Из-за малой площади операционного поля возникает возможность не полного удаления грыжи. Следовательно, в результате получаем рецидив.

Послеоперационные осложнения

При планировании операции по удалению грыжи позвоночного столба больной должен иметь представление о том, какие могут быть неблагоприятные последствия операции. Их еще называют осложнениями. Послеоперационные осложнения могут возникнуть как в ходе самой операции, так и в период восстановления.

Осложнения, которые появляются в ходе операции, зависят от квалификации операционной бригады, вида оперативного вмешательства, качества оснащения. Наиболее часто встречаемые осложнения:

  1. В ходе операции непреднамеренно повреждают корешок нерва. Последствие — парез или паралич конечности, который проявляется уже в послеоперационном периоде восстановления.
  2. При оперативном вмешательстве может быть повреждена твердая оболочка спинного мозга. Если врач квалифицированный, то он замечает это и ушивает в ходе операции. В противном случае — послеоперационный период осложняется сильными головными болями. Причина — снижение внутричерепного давления из-за вытекания ликвора из спинномозгового канала. Головная боль прекратится после самопроизвольного заращивания данного повреждения.

В послеоперационный период при невыполнении предписаний лечащего врача могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Различные гнойно-септические местные (остеомиелит или эпидурит) и общие (пневмония, сепсис) осложнения.
  2. Возможно появление тромбоэмболии.
  3. Рецидив грыжи позвоночного столба. Она бывает довольно часто, до 30% от всех проведенных оперативных вмешательств.
  4. В просвете позвоночника возможно появление спайки или рубца, которые могут ущемить нервные окончания. Как следствие — возобновление болевого синдрома.
  5. Аллергические реакции на примененный шовный материал.

Как должен проходить период послеоперационной реабилитации?

Качественно проведенная операция это только первая ступень на пути к излечению. Нужно еще и правильно организовать реабилитационные мероприятия в послеоперационном периоде.

Сразу после оперативного вмешательства, больной отмечает улучшение общего состояния здоровья. Снижается боль, стали лучше работать внутренние органы, восстановились двигательные функции ног. Однако, этого не достаточно. В период послеоперационного восстановления мы должны подготовить позвоночник к выполнению его основных функций. Все это осуществляется в три этапа:

  1. Устранение послеоперационной боли.
  2. Возвращение к повседневному образу жизни.
  3. Полное восстановление работоспособности позвоночного столба, профилактика рецидивов заболевания.

После операции из отделения пациент выходит на следующий день или через 4 недели. Это зависит от метода оперативного вмешательства и сложности самой операции. А восстановительный период может длиться до 1 года. Больному рекомендуется:

  1. Не садиться в первый месяц после операции. Эта поза может спровоцировать рецидив заболевания.
  2. Недопустимы резкие движения позвоночника.
  3. Нельзя поднимать тяжести (допустимый вес 4 кг).
  4. Необходим отдых позвоночного столба. Каждые 2 часа нужно полежать в течении получаса.
  5. Для облегчения адаптации рекомендуется носить специальный ортопедический корсет.

В этот период назначается комплексное лечение, ЛФК, физиопроцедуры. Так же рекомендовано санаторно-курортное лечение.

spinanezdorova.ru

Какие операции проводятся при грыже поясничного отдела позвоночника?

При таком заболевании как грыжа поясничного отдела позвоночника операция назначается только в крайнем случае. Хирургическое вмешательство проводится лишь тогда, когда  долгое время  не удается уменьшить болевой синдром или когда начинаются дисфункции внутренних органов, что очень часто наблюдается именно при грыже поясничного отдела позвоночника и операция в такой ситуации становится единственным быстрым спасением. При этом стоит отметить, что на сегодняшний день операции на столько усовершенствовались, что уже через пару дней после операции Вы забудете о ней, о болях в пояснице и вернетесь к нормальной жизни!

Оперативные методы лечения

Существует несколько разновидностей операций на поясничную грыжу позвоночника, которые имеют свои отличия, особенности и свою методику проведения. Например, чрескожная нуклеопластика и эндоскопическая дискэктомия с минимальными хирургическими манипуляциями устраняют излишки материалов диска и освобождают спинномозговой канал от внешних воздействий. Такие минимально-инвазивные операции проводятся при помощи иглы (нуклеопластика) или специального эндоскопа (дискэктомия), что делает их предпочтительней многим традиционным способам лечения позвоночника (ламинэктомии, микродискэктомии с использованием микроскопа…). Во-первых,  уменьшается травматизация тканей, объем хирургических вмешательств, а, во-вторых, снижается частота послеоперационных осложнений.

А вот эпидуральная катетеризация вообще без хирургического вмешательства может снять раздражение нервных волокон. Проводится она при помощи медикаментозного направленного воздействия на межпозвонковый диск и поэтому считается промежуточным вариантом между оперативным и консервативным лечением.

Еще один достаточно популярный метод лечения позвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника – это устранение грыжи лазером, то есть операция с использованием электро-магнитного излучения. Называется она лазерной вапоризацией. Проводится данная операция аналогично эндоскопической дискэктомии, только вместо микро-хирургических инструментов для устранения вещества используется электро-магнитное излучение.

Давайте по конкретней рассмотрим каждый из наиболее используемых хирургических способов лечения поясничных грыж, их методику и особенности:

Микродискэктомия эндоскопическая

Операция проводится под анестезией (местной) с использованием специального хирургического инструмента эндоскопа, диаметр которого составляет 4 мм! Через маленький прорез (до 0,5 сантиметра) к межпозвоночной грыже подводится эндоскоп и все действия хирурга проецируются на экран монитора. Под таким точным визуальным контролем проводится удаление грыжи и всех остаточных веществ пульпозного ядра позвоночного диска. Зачастую операция завершается лазерной обработкой оперированной области, что значительно ускоряет заживление и восстановление организма.

­ндоскопический метод лечения в несколько раз уменьшает сроки нетрудоспособности больных!!!

Выписывают пациентов либо в сам день после операции, либо через два-три дня. При этом на второй день уже разрешается заниматься нефизической деятельностью, а через 3-7 недель – и физическим трудом.

Чрескожная дискэктомия (нуклеопластика)

Чрескожная дискэктомия-нуклеопластика является малоинвазивной операцией, при которой происходит уменьшение выпячивания межпозвонкового диска. Назначается в конкретных случаях: при  протрузии не более 5 мм и целостности фиброзного кольца. Суть операции – декомпрессия диска, что происходит через частичное удаление пульпозного ядра диска.  При этом удаление используется не механическое, а при помощи воздействия плазмы. Применяется с помощью тонкой иглы. Через иглу в центр диска проводится специальное устройство, которое воссоздает плазму низкой температуры, до 600 град по Цельс. Называют такой принцип – холодноплазменной хирургией или коблацией. Длительность процедуры – до 30 мин. Пациента отпускают домой уже через 2 часа.

Деструкция фасеточных нервов

При заболевании поясничная грыжа межпозвоночного диска операция может проходить и в форме инактивирования фасеточных нервов. Она заключается в минимальном инвазивном вмешательстве, при котором происходит инактивация болевых рецепторов межпозвонк. суставов. Их еще называют фасеточные суставы. Данная процедура особенно эффективна при фасеточном синдроме, то есть при болевом синдроме, возникающем во время артроза межпозвоночных суставов.

Для подтверждения фасеточного синдрома проводится специальная блокада нервов. Если наблюдается положительная динамика блокирования нервов, применяется деструкция фасеточн. нервов. Выполняется данная операция при помощи радиочастотного зонда. Используя пункцию, зонд подводится к нерву и инактивирует болевые рецепторы суставов  фасеточных.  Процедура проводится под обезболиванием местно, в течение 30 мин, при этом радиочастотное воздействие длится всего 2 мин. Спустя 1 час после операции пациент отпускается домой.

Лазерная вапоризация

Данная лазерная операция на грыжу позвоночника (лазерная вапоризация) – это облучение межпозвонк. диска специальным лазерным лучом в разрушительном режиме. В результате такого воздействия происходит испарение, снижение давления в диске на 30%, и как следствие – уменьшение грыжи.  Применяется операция только для больных в возрасте 20-52 лет и только при ранних стадиях разрушения диска, когда протрузия кольца диска не превышает шести мм. Сама процедура длится 20-30 мин, а полное пребывание в стационаре занимает всего 1-2 часа.

Кроме лечебного, вапоризация оказывает и профилактический эффект. ­то подтверждается тем, что при проведении процедуры позвоночный диск не смещается, предупреждая повторное развитие грыжи и прогрессирование заболевания.

Лазерная реконструкция диска

Если вапоризация лазером проводится в разрушительном режиме, то лазерная реконструкция наоборот – в неразрушающем. При реконструкции лазером облучение приводит к нагреванию диска, что в свою очередь активизирует рост всех хрящевых клеток и стимулирует восстановление самого диска. Образование новых хрящевых клеток происходит в течение трех-шести мес, после чего они начинают наполнять трещинки диска и полностью восстанавливать его структуру. В результате исчезают боли в позвоночнике, нормализуются его функции и возвращается полная подвижность больного.

Процедура облучения проходит в виде пункции иглой. Полное лечение и послеоперационное восстановление занимает двое-трое суток стационара. Операция может проводиться как отдельно, так и дополнительно при удалении грыжи для предупреждения ее повторного возникновения.

Стоимость операций на грыжу позвоночника

Если Вас интересует цена на операции по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника, то лучше уточняйте ее непосредственно в клинике, где планируете проводить хирургическое вмешательство. Цены могут варьироваться:

  • Микродискэктомия от 21700 до 155000 р.
  • Дискэктомия от 12000 до 125000 р.
  • ­ндоскопическая микродискэктомия от 11500 до 82000 р.
  • Пункционная лазерная вапоризация от 16000 до 83000 р.
  • Установка имплантата B-Twin — от 58000 до 185000 р.
  • Деструкция фасеточных нервов от 16350 до 125000 р.

Как видите, современные операции на грыжу поясничного отдела позвоночника не так страшны, как кажется! Они проводятся очень быстро, не требуют длительного заживления и реабилитации, приводят к скорому выздоровлению и возвращению к нормальному здоровому образу жизни!

pro-ortoped.ru

Смотрите также

  • Грыжа шейного отдела позвоночника фото
  • Сколько стоит операция на грыжу позвоночника
  • Размеры грыжи поясничного отдела позвоночника
  • Питание при грыже поясничного отдела позвоночника
  • Диета при грыже поясничного отдела позвоночника
  • Грыжа шейного отдела позвоночника форум
  • Комплекс упражнений при грыже позвоночника поясничного отдела
  • Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника
  • Противопоказания при грыже поясничного отдела позвоночника
  • Протрузии и грыжи шейного отдела позвоночника лечение
  • Стоимость операции по удалению грыжи позвоночника
  • Грыжа шейного отдела позвоночника симптомы

Источник: http://systawy.ru/gryzha/gryzha-pojasnichnogo-otdela-pozvonochnika-2.html



Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника последствия Болят суставы в локтях какой врач

Грыжа поясничного отдела позвоночника как проходит операция Грыжа поясничного отдела позвоночника как проходит операция Грыжа поясничного отдела позвоночника как проходит операция Грыжа поясничного отдела позвоночника как проходит операция Грыжа поясничного отдела позвоночника как проходит операция Грыжа поясничного отдела позвоночника как проходит операция Грыжа поясничного отдела позвоночника как проходит операция Грыжа поясничного отдела позвоночника как проходит операция