Как берут пункцию из простаты

Дермоидная киста яичника, называемая также дермоидом или зрелой тератомой, — это доброкачественное образование на яичниковой ткани, встречающееся у 20% женщин с диагностированными овариальными кистами. Данная опухоль имеет округлую или овальную форму, сглаженные наружные стенки, и может увеличиваться в диаметре до 15 сантиметров. Изнутри полость дермоида покрыта многослойным эпителием и наполнена желеобразной массой с фрагментами секрета потовых и сальных желез, волос, нервной, жировой и костной тканей.

Зрелая тератома может возникнуть в любом возрасте, как в младенческом или подростковом, так и в детородном или климактерическом. Дермоиды растут достаточно медленно, в большинстве случаев имеют одностороннюю (чаще правостороннюю) локализацию. В одном из ста случаев заболевания наблюдается перерождение зрелой тератомы в плоскоклеточный рак.

Содержание

Причины появления зрелой тератомы

Причины формирования дермоидных кист яичника неизвестны. В настоящее время  доказано только то, что в их развитии принимают участие гормональные изменения, происходящие в период климакса, полового созревания и при травмировании живота. Дермоид развивается из эмбриональных зародышевых листков, которые при нарушении дифференцировки внутриутробных тканей остаются в яичниках.

Симптомы зрелой тератомы

Киста яичника фотоНа начальных стадиях развития дермоид не проявляется клинически и обнаруживается случайно при гинекологическом осмотре или в ходе ультразвукового исследования.

Увеличившись до 15 и более сантиметров в диаметре, зрелая тератома начинается проявлять себя следующими симптомами:

  • тянущими болями внизу живота;
  • ощущениями распирания и тяжести в животе;
  • увеличением живота в размерах;
  • учащением мочеиспускания;
  • нарушениями функций кишечника, диареей, запорами.

Несмотря на то, что дермоиды не вызывают гормональных изменений и сбоев менструального цикла, они, тем не менее, имеют явную склонность к осложненному течению. В случае воспаления кисты температура тела резко повышается до 39 градусов, появляется боль в животе и выраженная слабость. В случае перекручивания ножки зрелой тератомы проявляются симптомы острого пельвиоперитонита:

  • раздражение брюшины;
  • резкое повышение температуры;
  • пронзительная непрекращающаяся боль с иррадиацией в прямую кишку и в ногу.

Диагностика дермоидной кисты яичника

При двуручном гинекологическом обследовании (ректо-абдоминальном или влагалищно-абдоминальном) зрелая тератома пальпируется, как округлое, эластичное, подвижное и безболезненное образование, расположенное спереди или сбоку от матки.

В настоящее время наибольшей информативностью в выявлении и в диагностике дермоидов обладает ультразвуковое исследование малого таза при помощи трансабдоминальных и трансвагинальных датчиков. В ходе данной процедуры устанавливаются размеры зрелой тератомы, толщина ее капсулы, наличие включений в ее полости, интенсивность кровоснабжения, плотность ее содержимого, а, зачастую, и кальцификаты. В отдельных случаях, при появлении сомнений в правильности поставленного диагноза, последний подтверждается в процессе проведения компьютерной диагностики и магнито-резонансной томографии.

При осложненном течении заболевания у больных берут пункцию заднего свода влагалища и назначают им лапароскопию. Для подтверждения или исключения внематочной беременности пациентки проходят тест на беременность.

При обнаружении зрелой тератомы в обязательном порядке исследуются опухолевые маркеры CA-125: данный анализ позволяет исключить озлокачествление образования. В целом же, процесс диагностирования дермоидной кисты яичника направлен на ее дифференциацию  от кистомы яичника и других видов кист.

Лечение дермоидной кисты яичника

В настоящее время единственным эффективным способом ликвидации дермоидных кист яичника считается их оперативное удаление. Метод проведения операции определяется врачом, исходя из возраста пациентки, запущенности болезни, размера и доброкачественности самого образования.

Как правило, молодым женщинам назначают кистэктомию или клиновидную резекцию яичника; женщинам в пременопаузе – овариэктомию или аднексэктомию с пораженной стороны. Удаление зрелой тератомы производится в процессе лапаротомии или лапароскопии. Женщинам, перенесшим операцию, не рекомендуется планировать беременность ранее, чем через 6 месяцев после окончания лечения.

При дермоидах, осложненных перекрутом ножки или воспалением, операция проводится в экстренном режиме. При этом применяются диктуемых ситуацией методики.

В отдельных случаях дермоидная киста яичника может выявиться в процессе вынашивания плода. Если такое образование имеет небольшие размеры и не оказывает вредного воздействия на работу соседних органов, то лечение проводят только после родов. Между тем, пункцию беременные женщины с диагностированной дермоидной кистой должны состоять на особом учете у врача-гинеколога.

Прогноз при дермоидной кисте яичника

При своевременном удалении зрелой тератомы прогноз, касающийся всех специфических функций, в том числе половой, менструальной и детородной, благоприятный. Рецидив дермоидных кист яичника встречается крайне редко, в тех исключительных случаях, когда на момент проведения операции в яичнике уже присутствовали микроскопические зачатки других дермоидов. После операции профилактические гинекологические осмотры и ультразвуковое сканирование должны проводиться дважды в год.

При отказе от проведения операции по удалению дермоидной кисты яичника пациент рискует тем, что любая его физическая активность может поспособствовать перекручиванию ножки этого патологического образования. Помимо это, наличие дермоида таит в себе вероятную опасность нагноения его содержимого и, как следствие, злокачественного перерождения кисты.


Источник: http://lechenie-simptomy.ru/dermoidnaya-kista-yaichnika



Рекомендуем посмотреть ещё:


Закрыть ... [X]

Рак - эффективное лечение рака народными средствами и методами Лидаза при остеохондрозе

Как берут пункцию из простаты Как берут пункцию из простаты Как берут пункцию из простаты Как берут пункцию из простаты Как берут пункцию из простаты Как берут пункцию из простаты Как берут пункцию из простаты Как берут пункцию из простаты