После лучевой терапии болят суставы что это может быть

Метотрексат

после лучевой терапии болят суставы что это может быть Цена в интернет-аптеках:

от 189 руб.

Подробнее

Метотрексат – противоопухолевое лекарственное средство, антиметаболит.

Действующее вещество

Метотрексат (Methotrexate).

Форма выпуска

Метотрексат выпускается в форме таблеток для перорального применения. Препарат реализуется в полимерных банках (по 50 табл.), в контурных ячейковых упаковках (по 10 или 50 табл.) или в стеклянных банках (по 50 табл.), которые помещают в картонные пачки по 1, 2, 3 или 5 шт.

Состав

Таблетки, покрытые оболочкой

1 табл.

Метотрексат

2.5 мг

Показания

Показанием к назначению Метотрексата являются следующие заболевания:

  • Трофобластическая болезнь.
  • Острый лимфолейкоз.
  • Рак кожи, вульвы и шейки матки, молочной железы, рак полового члена, пищевода, легкого, плоскоклеточный рак шеи и головы, рак почки, мочеточника и почечной лоханки, рак печени.
  • Мягкоклеточная и остеогенная саркома, саркома Юинга.
  • Герминогенные опухоли яичников и яичка.
  • Медуллобластома, ретинобластома, лимфогранулематоз.
  • Грибовидный микоз в тяжелых стадиях.
  • Ревматоидный артрит (в случае неэффективности других методов лечения).
  • Тяжелые формы псориаза (при неэффективности адекватной терапии).

Противопоказания

Противопоказанием к приему препарата является:

  • Выраженные функциональные изменения печени и почек.
  • Инфекционные заболевания в стадии обострения.
  • Лейкоз с геморрагическим синдромом.
  • Гематологические расстройства (к примеру, гипоплазия костного мозга, анемия, тромбоцитопения, лейкопения).
  • Синдром иммунодефицита.
  • Период беременности (может стать причиной врожденных уродств или вызвать гибель плода) и грудного вскармливания (лактации).
  • Детский возраст до 3-х лет.
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к метотрексату или прочим вспомогательным компонентам препарата.

Метотрексат назначается с особой осторожностью при асците, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, язвенном колите, выпоте в плевральную полость, обезвоживании, нефролитиазе или подагре в анамнезе пациента, инфекционных заболеваниях бактериальной, грибковой или вирусной природы, ранее проводившейся химической или лучевой терапии.

Способ применения и дозировка

Метотрексат в таблетках применяют перорально. Дозы и сроки лечения для каждого пациента устанавливают индивидуально в зависимости от стадии заболевания и показаний, схемы противоопухолевой терапии, состояния системы кроветворения.

При трофобластических опухолях препарат рекомендуется принимать ежедневно по 15-30 мг на протяжении 5 дней с интервалом более одной недели (в зависимости от симптомов токсичности). Терапевтические курсы необходимо повторять от 3 до 5 раз.

При остром лимфобластном лейкозе (в качестве комплексной терапии) Метотрексат назначают в дозе 3.3 мг/м² в сочетании с преднизолоном до достижения ремиссии. Далее принимают по 2.5 мг/кг веса каждые 14 дней или 15 мг/м² два раза в неделю.

При ревматоидном артрите оптимальная начальная доза составляет 7.5 мг препарата один раз в неделю. Начальную дозу можно разделить на 3 приема с интервалом в 12 часов или принимать одномоментно. Для достижения максимального эффекта недельную дозу разрешается повысить, однако при этом она не должна составлять более 20 мг. После получения оптимального клинического эффекта, необходимо начинать понижение дозы до достижения самой низкой эффективной дозы.

При ювенильном хроническом артрите наиболее эффективными дозами для детей являются 10-30 мг/м² в неделю (0.3-1 мг/кг веса).

При неходжкинских лимфомах (в качестве комплексной терапии) рекомендуемый режим дозирования составляет: по 7.5 мг/м² каждый день в течении 5 дней или по 15-20 мг/м² однократно 2 раза в неделю.

При грибовидном микозе Метотрексат назначают в дозе 25 мг 2 раза в неделю. Понижение дозы или отмена препарата определяется гематологическими показателями и реакцией больного.

При псориазе лечение метотрексатом выполняется в дозах от 10 до 25 мг в неделю. Наращивать дозу следует постепенно, а при получении оптимального клинического эффекта ее нужно понизить до достижения наиболее минимальной эффективной.

Побочные действия

Применение препарата может вызвать следующие побочные эффекты:

  • Центральная нервная система: головокружение, головная боль, сонливость, афазия, дизартрия, гемипарез, судороги, паралич, парез; энцефалопатия (включая лейкоэнцефалопатию) необычная краниальная чувствительность. При применении в высоких дозах - эмоциональная лабильность, транзиторное нарушение когнитивных функций.
  • Сердечно-сосудистая система: снижение АД, перикардиальный выпот, перикардит, тромбоэмболия (в том числе тромбоз церебральных сосудов и глубоких вен, тромбофлебит, артериальный тромбоз, легочная эмболия).
  • Пищеварительная система: приступы тошноты, рвота, анорексия, гингивит, язвенный после стоматит, затрудненное глотание, энтерит, фарингит, кровотечение и эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ (в том числе гематемезис, мелена), гепатотоксичность (печеночная недостаточность, цирроз и фиброз печени, повышение активности печеночных ферментов, острый гепатит, гипоальбуминемия), панкреатит.
  • Система кроветворения: тромбоцитопения, анемия (в том числе апластическая), нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения, эозинофилия, лимфопролиферативные заболевания, лимфаденопатия, гипогаммаглобулинемия.
  • Дыхательная система: редко - дыхательная недостаточность, фиброз легких, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), интерстициальный пневмонит (в том числе фатальный), альвеолит, признаки потенциально опасной интерстициальной пневмонии – лихорадка, отдышка, сухой не продуктивный кашель.
  • Мочеполовая система: почечная недостаточность или тяжелая нефропатия, цистит, азотемия, протеинурия, гиперурикемия, гематурия, нарушение спермато- и овогенеза, импотенция, снижение либидо, транзиторная олигоспермия, дисменорея, гинекомастия, вагинальные выделения, бесплодие, дефекты развития плода, гибель плода, выкидыш.
  • Новообразования: лимфома (в том числе обратимая).
  • Орган зрения: нарушение зрения (включая преходящую слепоту), конъюнктивит, катаракта, избыточное слезотечение, корковая слепота, светобоязнь.
  • Опорно-двигательный аппарат: миалгия, артралгия, остеонекроз, остеопороз, переломы.
  • Кожные покровы: крапивница, зуд кожи, эритематозная сыпь, фоточувствительность, экхимоз, выпадение волос, нарушение пигментации кожи, телеангиоэктазия, фурункулез, угри, шелушение, мультиформная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона), эксфолиативный дерматит, некроз и изъязвление кожи, токсический эпидермальный некролиз. При лечении псориаза - болезненные эрозивные бляшки, образующиеся на кожном покрове, ощущение жжения кожи.
  • Общие реакции: синдром лизиса опухоли, аллергический васкулит, аллергические проявления вплоть до анафилактического шока, некроз мягких тканей, оппортунистические инфекции угрожающие жизни (включая пневмоцистную пневмонию), внезапная смерть, цитомегаловирусные инфекции (включая ЦМВ-пневмонию), нокардиоз, криптококкоз, гистоплазмоз, сепсис (в том числе фатальный), инфекции, спровоцированные Herpes zosterи Herpes simplex (включая диссеминированный герпес), повышенная потливость, сахарный диабет.

Специфические симптомы передозировки Метотрексатом отсутствуют.

Особые указания

Медпрепарат используют под тщательным врачебным надзором. Для своевременного выявления признаков интоксикации нужно выполнять контроль состояния периферической крови (количество тромбоцитов и лейкоцитов: сначала через день, далее каждые 3–5 дней на протяжении первого месяца, затем 1 раз в 7–10 дней, во время ремиссии — 1 раз в 1–2 недели), функцию почек, активность печеночных трансаминаз, периодически делать рентгеноскопию органов грудной клетки. При повышении уровня билирубина необходима интенсивная дезинтоксикационная терапия.Обследование костномозгового кроветворения следует проводить до начала терапии, 1 раз в период лечения и по завершении курса.

Во время лечения в высоких и повышенных дозах требуется следить за рН мочи. Для этого больному внутривенно (капельно) вводят смесь из 400–800 мл изотонического раствора натрия хлорида и 40 мл 4.2% раствора натрия гидрокарбоната накануне, в день терапии и в последующие 2–3 дня.Лечение Метотрексатом в высоких и повышенных дозах комбинируют с усиленной гидратацией (до 2 л жидкости в день).

В период лечения не рекомендуют выполнять вакцинацию вирусными вакцинами больных и членов их семей. Также нужно избегать контакта с больными бактериальными инфекциями и лицами, получившими вакцину против полиомиелита. Использовать живые вирусные вакцины у пациентов с лейкозом в стадии ремиссии не желательно в течение 3 месяцев после последнего курса химиотерапии.

При использовании препарата по поводу псориаза не рекомендуется прекращать местное лечение заболевания.

При совместном использовании метотрексата в высоких дозах с лекарственными средствами, оказывающими нефротоксическое воздействие (к примеру, с цисплатином) необходимо соблюдать осторожность. Каждый препарат следует принимать в назначенное время. Если доза была пропущена, лекарственное средство не принимают, дозу не удваивают.

Метотрексат следует сочетать с особой осторожностью (даже в низких дозах) с ацетилсалициловой кислотой.

При развитии язвенного стоматита и диареи прием метотрексата необходимо отменить, в противном случае использование препарата спровоцирует развитие геморрагического энтерита. При возникновении симптомов пульмональной токсичности лечение Метотрексатом рекомендуется прекратить из-за риска необратимого токсического воздействия на легкие.

Во время лечения пациентам нужно избегать применения препаратов, обладающих гепатотоксичностью и алкоголя, поскольку их использование повышает риск поражения печени. Также рекомендуется избегать длительного пребывания на солнце.

Появление симптомов необычных кровоизлияний или кровотечений, угнетения функции костного мозга, черного дегтеобразного стула, красных точечных пятен на коже, крови в каловых массах или моче требует немедленной врачебной консультации.

Пациенту следует соблюдать осторожность во избежание порезов острыми предметами (ножницами, безопасной бритвой), избегать занятий определенными видами спорта (в основном контактными) или иных ситуаций, при которых возможны травмы или кровоизлияние.

Стоматологические вмешательства рекомендуется по возможности завершить до начала лечения или отложить до того момента, когда картина крови нормализуется (существует риск развития микробных инфекций, кровоточивости десен, замедления процессов заживления). Во время лечения больному нужно соблюдать особую осторожность при использовании зубочисток, зубных нитей или щеток.

Во время лечения Метотрексатом и после него следует избегать зачатия (женщинам — после окончания как минимум одного овуляционного цикла, мужчинам — через 3 месяца). После прохождения курса терапии для уменьшения токсических действий высоких доз препарата больному рекомендуется принимать кальция фолината.

В экспериментальных исследованиях установлено мутагенное, эмбриотоксическое и канцерогенное действие метотрексата.

Поскольку Метотрексат способен влиять на центральную нервную систему (головокружение, ощущение усталости), больным, принимающим препарат, необходимо воздержаться от управления потенциально опасными механизмами или автотранспортными средствами.

Условия и сроки хранения

Хранить вне доступа прямых солнечных лучей, при температуре не более 25°C. Беречь от детей. Срок годности – 3 года.

Внимание!

Описание препарата, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Оцените статью

4.5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4.50 из 5 (4 Голосов)

Цены в интернет-аптеках:

Название препарата

Аптека

Метотрексат 2,5мг №50 таблетки /Северная звезда/

189 руб.

Купить

Метотрексат 2,5мг №50 таблетки /Озон/

193 руб.

Купить

Метотрексат таблетки 2.5 мг 50 шт.

205 руб.

Купить

Метотрексат тбл п/о 2.5мг №50

215 руб.

Купить

Метотрексат р-р д/инф конц.50мг 5мл №1

228 руб.

Купить

Посмотреть все предложения


Источник: http://dolgojit.net/metotreksat.php



Рекомендуем посмотреть ещё:



Метотрексат - инструкция по применению, аналоги, отзывы и Боли в спине ночью при беременности

После лучевой терапии болят суставы что это может быть После лучевой терапии болят суставы что это может быть После лучевой терапии болят суставы что это может быть После лучевой терапии болят суставы что это может быть После лучевой терапии болят суставы что это может быть После лучевой терапии болят суставы что это может быть После лучевой терапии болят суставы что это может быть После лучевой терапии болят суставы что это может быть После лучевой терапии болят суставы что это может быть

Похожие новости