Лучшие средства от Простатита!

(Проверенно лично нашей редакцией сайта)

1.ProstEro

ProstEro
ProstEro — двойной удар по простатиту!

За 1 курс улучшит работу кровеносной системы, нормализирует процесс мочеиспускания, повысит иммунитет, усилит либидо!/FONT> Подробнее...

2. Крем ЗДОРОВ от простатита

Крем ЗДОРОВ от простатита
Крем "Здоров" от простатита, применяемый наружно, считается превосходным средством для профилактики и лечения. Для Вас он станет тем «спасательным кругом», которым стоит воспользоваться в первую очередь!
Подробнее

3. Spartagen

Крем ЗДОРОВ от простатита
Spartagen — натуральный продукт для мужчин, специально разработанный для комплексного воздействия на нормализацию и улучшение потенции.
Подробнее
 

Сосуд в тазобедренном суставе

Главная » Лечение суставов » Тазобедренный сустав строение

Заболевания тазобедренного сустава и их лечение

Строение сустава таза

Строение сустава таза

Все органы человеческого организма важны и уникальны. Каркасом его является опорно-двигательная система. Тазобедренный сустав - это одна из самых крупных и подвижных частей этой системы, во многом определяющая подвижность всего тела.

Движение является символом самой жизни. Тазобедренный сустав соединяет верхнюю часть туловища и нижние конечности, обеспечивая их движение. Сам сустав способен перемещаться в нескольких направлениях и осуществляет различные виды движения, поэтому повреждение или заболевание его ведет к серьезным последствиям.


Тазобедренный сустав: общая анатомия

Данный сустав соединяет тазовую и бедренную кости. Он представляет собой чашеобразный сустав, являющийся разновидностью шаровидной формы. С помощью многочисленных связок и хрящевых образований сустав сочленяет вертлужную впадину тазовой кости с головкой бедренной кости.

В месте сочленения поверхность головки бедренной кости практически полностью покрыта гиалиновым хрящом, кроме ямки, где закреплена связка. Хрящевое покрытие тазовой кости располагается только на округлом участке вертлужной впадины. Оставшаяся поверхность кости в области сустава покрыта клетчаткой в виде рыхлой суставной ткани и синовиальной мембраной (оболочкой). На свободном краю вертлужной впадины приращена вертлужная волокнисто-хрящевая губа, имеющая высоту до 6 мм и образованная коллагеновыми волокнами.

Губа обеспечивает полный и плотный охват вертлужной впадиной головки бедренной кости. Объем под поперечной связкой, образованной вертлужной губой, заполнен рыхлой суставной тканью, через которую проложены кровеносные сосуды и нервные каналы.


Анатомия капсулы

Как выглядит капсула сустава Капсула тазобедренного сустава представляет собой прочное образование. Она закреплена на тазовой кости в задней части вертлужной губы; а на бедренной кости присоединена в двух местах: спереди - по межвертельной линии, сзади - немного в стороне от межвертельного гребня.

Фиксируясь на костях таким способом, суставная сумка оказывается по окружности вертлужной впадины и заключает внутрь две трети шейки бедра и вертлужную губу.

Спереди на поверхности суставной капсулы прилегают волокна подвздошно-поясничной мышцы. Толщина капсулы в этой зоне уменьшается.

В ряде случаев на этом участке появляется образование, формирующее синовиальную сумку.


Связки тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав содержит пять основных связок. В передней части на поверхности сустава располагается подвздошно-бедренная связка, соединяющая тазовую и бедренную кости между нижним подвздошным участком и межвертельной линией. Эта связка веером своих волокон охватывает тазобедренный сустав. Подвздошно-бедренная связка является самой прочной связкой всей опорно-двигательной системы человека. Мощность связки вызвана тем, что она во многом определяет вертикальное расположение всего корпуса человека и должна обеспечить определенные торможения при разгибании.

Лобково-бедренная связка состоит из достаточно тонких волокон, собранных в пучок, и размещается в нижней части на поверхности сустава. Связка начинается от лобковой части тазовой кости, направляется вниз и крепится к бедренной кости в зоне малого вертела, вплоть до вертельной линии. Проходя снаружи сустава, часть волокон этой связки вплетается в ткани суставной капсулы. Главная функция связки - торможение поперечного движения бедра.

Сустав и его связки

Сустав и его связки

Седалищно-бедренная связка расположена сзади тазобедренного сустава. Начало этой связки крепится спереди на поверхности седалищной кости таза. Волокна седалищно-бедренной связки охватывают шейку бедра, некоторая их часть вплетается в суставную капсулу. Остальные волокна закрепляются на бедренной кости в зоне большого вертела вплоть до вертельной ямы. Основная задача этой связки - торможение перемещения бедра во внутреннем направлении.

Связка головки бедренной кости представляет собой достаточно рыхлую структуру ткани, покрытую синовиальной оболочкой. Внутри связки расположены сосуды, направляющиеся к головке бедренной кости. Начало связки закреплено в ямке вертлужной впадины тазовой кости, а окончание зафиксировано в ямке головки бедренной кости. Связка головки бедра находится внутри капсулы тазобедренного сустава. Прочность связки не очень велика, и она легко может растянуться. При движении сустава внутри образуется пространство, которое заполняется связкой головки бедренной кости и синовиальной жидкостью, что обеспечивает прокладку между поверхностями костей и увеличивает прочность. Связка головки бедра препятствует чрезмерной ротации бедра в наружном направлении.

Круговая зона связок располагается внутри капсулы тазобедренного сустава. Она имеет вид петли, которая огибает бедренную кость в средней части шейки. Эта зона представляет собой смесь различных коллагеновых волокон, собранных тонкими пучками. Крепятся связки в подвздошной области.


Тазобедренный сустав: двигательные функции

Сустав играет важную роль в двигательной активности человека Анатомия тазобедренного сустава позволяет обеспечить его высокую свободу движения в разных плоскостях и направлениях. Максимальная амплитуда движения сустава допускается относительно фронтальной оси. Эта ось проходит через головки бедренных костей. Такие движения сустава обеспечивают сгибание и разгибание человека. Сгибание практически не ограничивается связками и может достигать 122º (ограничение на сгибание вносят мышцы живота). Разгибание возможно только на углы до 13º. Торможение сустава на разгибание обеспечивается подвздошно-бедренной связкой, так как при разгибании происходит растяжение этой связки. Дальнейшее перемещение тела назад возможно только за счет поясничной области.

Второй тип движения - поперечное перемещение бедра относительно сагиттальной оси, т.е. отведение и приведение бедра относительно туловища. Угол перемещения ограничен величиной в 45º. Большему перемещению тормозит большой вертел, когда он вступает в контакт с подвздошной костью. Если бедро находится в согнутом состоянии, то большой вертел направлен назад и не создает препятствия для отведения бедра.

Движение тазобедренного сустава относительно вертикальной оси обеспечивает наружное и внутреннее вращение бедра. Норма амплитуды вращения составляет 40-50º. Обе бедренные связки активно участвуют в торможении этого типа движения.

Наконец, шаровидное исполнение сустава позволяет проведение еще одного движения - вращение таза относительно нижних конечностей. Амплитуда таких движений определяется размером крыльев подвздошной кости и большого вертела, а также величиной угла между вертикальной осью и продольной осью бедренной кости. Заметное влияние оказывает угол шейки бедренной кости, который изменяется у человека с возрастом, что и объясняет изменения в амплитуде данных перемещений и, соответственно, в походке человека с возрастом.

Например, этот угол у новорожденных - до 150º, а у тридцатилетнего мужчины - до 125º, у женщины - до 118º.


Особенности кровообращения в тазобедренном суставе

Система кровообращения коленного сустава состоит из множества кровеносных сосудов. Кровоснабжение обеспечивается внешней и внутренней артериями, огибающими кость бедра и отходящими от его глубокой артерии, а также ответвлениями вертлужной артерии и ягодичных артерий. Кровяной отток осуществляется через вены, которые располагаются на поверхности и внутри тазобедренного сустава. Через венозную систему сустава кровь поступает в бедренную вену, а минуя запирательные венозные сосуды, отток достигает подвздошной вены. Внизу система оттока связана с системой нижних конечностей, которая берет начало с пальцевых вен, входящих в венозную дугу стопы. В свою очередь, из дуги питаются внутренние и внешние краевые вены, переходящие в большую и малую подкожные вены ноги.

Лимфатическая система включает лимфатические узлы и переносящие сосуды. Лимфатический отток производится в лимфатические узлы, которые размещены (снаружи и внутри) вокруг подвздошных сосудов. Нервная система тазобедренного сустава включена в общую нервную систему человека через бедренные, седалищные, запирательные и ягодичные нервы.


Возрастные особенности

С возрастом сустав может разрушаться Тазобедренные суставы изменяются во время взросления организма, что связано со структурными преобразованиями в костях, соединяемых в суставе. Так, у новорожденных головка бедренной кости имеет хрящевую структуру, а ядро окостенения становится заметным только к шестимесячному возрасту. У ребенка шестилетнего возраста окостенение увеличивается в среднем в 10 раз.

Размер шейки бедренной кости увеличивается длительное время, ее рост прекращается лишь к 20 годам. Полное формирование структуры тазовых костей и хрящей в зоне вертлужной впадины завершается только к 14-17 годам.


Пороки развития тазобедренного сустава

В процессе возрастного развития тазобедренного сустава могут возникнуть дефекты (пороки), проявляющиеся недостаточным развитием суставных элементов или их деформацией.

Опасным пороком является дисплазия тазобедренного сустава, представляющая собой недостаточное формирование вертлужной впадины тазовой кости и проксимального отдела бедренной кости. Чаще всего первичная причина этого порока носит врожденный характер. В то же время у ребенка в раннем возрасте дисплазия может развиться в смещение головки бедренной кости.

Дисплазию сустава можно классифицировать по трем степеням поражения сустава: предвывих, подвывих и вывих. Дисплазия у ребенка может проявиться уже в первые месяцы жизни в виде ограничения отведения бедра, кожных складок на бедре, уменьшенной длины ноги, разворота ноги наружу в состоянии покоя. В возрасте 3-5 лет у ребенка подвывих может проявиться в виде неустойчивости или прихрамывания, а вывих - через переваливающуюся походку.

Важными патологическими отклонениями, свидетельствующими о дисплазии, являются превышение уклона крыши вертлужной впадины, смещение конца бедренной кости в направлении наружу и вверх, позднее окостенение головки. Наиболее распространенной причиной является смещение головки бедренной кости, которое подразделяется на пять степеней.

Варусная деформация шейки бедренной кости характеризуется уменьшением шеечно-диафизарного угла и смещением вертела. Основные симптомы порока: прихрамывание, небольшое изменение длины ноги, выворот ноги наружу, движение сустава ограничено.


Повреждения в результате травм

Тазобедренный сустав подвергается частым травматическим воздействиям. Наиболее распространены ушибы, проявляющиеся в виде боли в области сустава или как небольшое ограничение движения, гематомы в тканях или стук в зоне сочленения. Травматический вывих определяется смещением головки бедра относительно тазовой кости.

В зависимости от направления деформации различают передний, задний и центральный вывихи. При центральных вывихах на дне вертлужной впадины нередко наблюдаются трещины. Наиболее сильное воздействие оказывают переломы костей.

При переломах помимо разрушения костной ткани, как правило, повреждаются связки и мышцы.


Заболевания тазобедренного сустава

Диагностика посредством снимка доктором Существенные разрушения суставных тканей происходят при остеохондрозе, представляющем собой дистрофию костной структуры и хрящей. Наиболее характерной формой заболевания является остеопороз (коксартроз). При этом заболевании хрящи постепенно теряют свою эластичность и перестают в полной мере выполнять свою функцию, из-за чего кости подвергаются деформации. Ухудшение кровообращения приводит к тому, что мышцы начинают атрофироваться. Основные симптомы заболевания: боль в бедре и пахе, ограниченность подвижности сустава, хромота, мышцы ослабевают.

Причины воспалительных процессов в тазобедренном суставе часто кроются в таком заболевании, как коксит, носящем обычно инфекционный характер. При таком заболевании поражению подвергаются синовиальная оболочка, сочленяемые участки костей. Первые симптомы проявляются в виде боли в тазовой области, скованности движения, повышения температуры в области сустава. Если коксит перерос в гнойную форму, то проявляются симптомы в виде неестественного положения конечности, стягивания ноги вверх.

Опухоли различного характера могут развиваться на капсуле сустава или суставных тканях (хрящи и кости). Причина - развитие заболеваний, таких как синовиома, остеома, хондробластома, хондрома и др. Такие заболевания, как правило, требуют хирургического вмешательства.

Боли в области тазобедренного сустава могут быть вызваны заболеваниями, протекающими в мышцах, прилегающих к суставу. Гипертонус мышц является одной из болезней. В легких формах гипертонус вызывает неудобство и ощущение скованности, но в последующем может привести к мышечным спазмам, ограниченности в движении, стягиванию конечности. В тяжелой форме гипертонус может вызвать значительное уплотнение мышц и боли в них при нагрузках.


Лечение тазобедренного сустава

Лечебная физкультура вернет радость движения Лечение тазобедренного сустава прежде всего требует терапевтического и профилактического подхода. Хорошие результаты показывают различные методы физиотерапии. Так, озокерит стал ценным материалом для оздоровительных процедур. Особо заметно, как озокерит помогает в лечении артроза (коксартроза), остеохондроза, миозита, травматических последствий. Озокерит из-за своей низкой теплопроводности и природной основы стал источником создания такой разновидности физиотерапии, как озокеритотерапия.

Терапевтические приемы в лечении тазобедренных суставов могут основываться на мануальной терапии. В частности, рекомендуется постизометрическая релаксация, которая особо хороша при гипертонусе мышц. Такой метод мануальной терапии основан на сочетании пассивного растяжения мышц и импульсной изометрической работы минимальной интенсивности. Пораженный сустав чувствителен к вибрационным нагрузкам, что обусловливает широкое применение лечебного массажа. Использование мазей и кремов рекомендуется для всех пациентов. Поврежденное (подверженное заболеванию) место можно мазать прогревающими составами разного типа.

При сильных болях и серьезных воспалениях трудно обойтись без медикаментозного способа лечения. Дексаметазон представляет собой глюкокортикоидный препарат. При лечении различных заболеваний опорно-двигательной системы дексаметазон показал себя надежно и эффективно. Дексаметазон оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие, противопоказаний при аллергии нет. Норма приема препарата должна уточняться специалистом.

Применение комплекса лечебных физических упражнений необходимо при любых заболеваниях тазобедренного сустава. От того, как укрепляем тазобедренный сустав, зависит быстрота выздоровления и восстановление подвижности. Комплекс упражнений улучшает кровообращение, стабилизирует мышечную деятельность, восстанавливает эластичность связок.

Оперативное вмешательство является крайним способом и используется только при тяжелых повреждениях, когда нет альтернативы. Вправление костного элемента или замена суставной ткани могут стать целью операции. В последнее время трансплантация (замена) суставной ткани стала вполне рядовым событием в лечении сложных случаев заболевания или травмы. Особо важна доступность такого способа, как замена суставного образования, при лечении туберкулезных кокситов и опухолей.

Тазобедренный сустав - это сложный орган в организме человека. Если он болит, немеет или стучит, то следует немедленно принимать меры. Этот сустав во многом определяет двигательные возможности и стабилизацию всего тела: любая боль, стук могут стать причиной больших проблем.

MoiSustav.ru

Тазобедренный сустав: анатомия, строение, мышцы

То самое место, где происходит соприкосновение этих двух составляющих, внутри покрыто специальными хрящами с обеих сторон. В самом центре углубления суставной впадины находится соединительная ткань очень рыхлой структуры. Она покрыта синовиальной оболочкой. С краёв впадины есть так называемая губа. Она имеет высоту до 6 мм и образована из коллагеновых волокон. Это позволяет сделать так, чтобы головка бедра была полностью погружена и очень плотно соединялась, даже оказалась охваченной вертлужной впадиной. При этом над ней губа не заканчивается и не прерывается. Напротив, из неё образуется поперечная связка. Под ней находится небольшое пространство, заполненное соединительной тканью. Эта рыхлая субстанция необходима для того, чтобы сквозь неё проходили нервы и кровеносные сосуды и в головку бедренной кости, и в связки бедра.

к оглавлению ↑

Хрящи тазобедренного сустава

Суставной хрящ, которым покрыты поверхности головки бедренной кости и вертлужной впадины – это прочная, гладкая и очень упругая «прокладка». Она является функциональной. С её помощью:

  1. Происходит хорошее скольжение костей между собой;
  2. Распределяется нагрузка на кости при любом движении сустава.

У этого хряща уникальная и особая физиология. Анатомия подразумевает, что работает он наподобие губки. Так, во время его сжатия из хряща выделяется суставная жидкость. Когда давление не действует на него, то и жидкость вновь заполняет все его поры. Назначение такой «воды» заключается в смазывании поверхностей. Она образует специальную защитную плёнку, толщина которой во многом зависит от нагрузки, которую испытывает сустав.

Хрящ обладает следующими важными особенностями:

  • он упругий;
  • он обладает большой жёсткостью;
  • он довольно податлив.

Все эти качества обеспечивает анатомия хряща. Коллагеновые волокна придают хрящу особую жёсткость. Они переплетаются между собой, а среди них находятся уникальные молекулы, которые носят название протеогликаны. Эти молекулы вместе с водой и хондроцитами (специальными клетками) являются основой хряща. Благодаря им он приобретает податливость и способность удерживать в своём составе жидкость.

Вода – это более 70% всей массы хряща. С возрастом у человека её становится всё меньше. Поэтому хрящ теряет свою функциональность и становится не таким «пружинистым», как следует.

Анатомия тазобедренного сустава

к оглавлению ↑

Капсула

Весь тазобедренный сустав заключён в специальную прочную капсулу. К тазовой кости она прикреплена сзади при помощи суставной губы, а спереди – непосредственно к бедренной кости. Получается, что практически вся шейка бедра заключена в эту капсулу.

Подвздошно-поясничная мышца прикреплена к передней поверхности этой капсулы. В том самом месте она имеет небольшую толщину. В некоторых случаях тут развивается синовиальная сумка.

к оглавлению ↑

Связки

В суставной полости расположена связка головки бедра. Её главная составляющая – это соединительная, очень рыхлая ткань. В самой толще этой связки тазобедренного сустава находятся сосуды, которые проходят к головке бедренной кости. Главное её предназначение – обеспечить прочность соединения костей во время движения человека.

Наиболее прочной связкой тазобедренного сустава является повздошно-бедренная. Её толщина может достигать 10 мм. Предназначение этой связки – торможение поворота внутрь и разгибания бедра. Дело в том, что Таз вместе со всем туловищем, постоянно «балансируя», двигаясь на головках бедренных костей, изъявляет желание всё-время перевернуться назад. В связи с этим есть необходимость удержать туловище строго вертикально. В связи с этим тазобедренный сустав снабжён повздошно-бедренной связкой. Вдобавок ко всему у человека должны быть хорошо развиты мышцы, которые находятся на передней поверхности сустава.

Ещё одной важной связкой в этом суставе является седалищно-бедренная. Она расположена сзади. Её начало находится на седалищной кости, которая принимает активное участие в формировании вертлужной впадины. Далее эта связка направляется вверх. Часть её волокон вплетается непосредственно в суставную сумку, другие же составляющие её прикреплены к вертелу бедренной кости. Благодаря этой связке не происходит движение бедра внутрь.

Внизу тазобедренного сустава расположен небольшой пучок волокон. Он является лобково-бедренной связкой. Главная задача её состоит в торможении отведения всего бедра. Особенно в том случае, когда сустав находится в разогнутом состоянии.

Есть и ещё одни важные связки – это круговая зона. Они расположены в самой капсуле сустава и охватывают срединную часть шейки бедра.

к оглавлению ↑

Анатомические особенности

По форме тазобедренный сустав похож на шар. Ровно 2/3 его погружено в вертлужную впадину. Анатомия относит этот сустав к ореховидному типу. Соответственно, движения его очень разнообразны. Максимальный размах бедра при этом возможен до 122 градусов вдоль головки бедренной кости или фронтальной оси сустава, если согнуто колено. Ещё большее сгибание в эту сторону невозможно, т.к. ограничено стенкой живота.

Разгибание в суставе доходит максимум до 13 градусов. Ограничение при этом происходит натяжением подвздошно-бедренной связки. В движении ноги назад тазобедренные суставы участия не принимают. Это лишь результат изгиба в пояснице.

Вокруг сагиттальной оси происходит приведение и отведение бедра. Максимально – на 45 градусов при прямой ноге. Если же она согнута в колене, то отведение осуществляется и на 100 градусов.

Строение тазобедренного сустава подразумевает не только движение бедра, но и перемещение всего туловища, а также непосредственно таза. Такие движения человека происходят постоянно, особенно во время ходьбы, да и когда нога находится в свободном положении.

Объём всех движений тазобедренного сустава определяется:

  • углом шейки бедра;
  • величиной крыльев непосредственно подвздошной кости;
  • формой большого вертела.
к оглавлению ↑

Мышечный состав

Важную роль в функционировании тазобедренного сустава играют мышцы. Они очень массивны и окружают его со всех сторон. Мышцы в организме человека обеспечивают нормальное движение всех суставов. Без них правильная координация просто невозможна.

К тому же именно на мышцы приходится самая основная нагрузка, когда человек идёт или бежит. Они являются активными амортизаторами при движении. Главные мышцы, которые окружают тазобедренный сустав – это ягодичные и бедренные. Именно их следует тренировать и развивать.

Те люди, у которых мышцы ягодиц и бёдер развиты лучше всего, менее подвержены травмам. Т.к. суставы уже не так страдают от неудачных прыжков, продолжительной ходьбы или травмирующей нагрузки. Все неприятности испытывают мышцы, защищая кости, связки и хрящи тазобедренного сустава от проблем.

к оглавлению ↑

Кровоснабжение и лимфоток

Кровь к тазобедренному суставу приходит через запирательную и ягодичную артерии. А отток происходит через подвздошную и глубокую вены бедра.

Лимфа в таз попадает по лимфатическим сосудам (запирательный канал). А затем идёт по внутренним подвздошным лимфатическим узлам.

binogi.ru

Анатомия и строение тазобедренного сустава человека

  • 7 Клиническая роль сустава

Тазобедренным суставом называют сочленение бедренной кости с суставной впадиной костного таза. Он является одним из самых крупных в человеческом организме. Выполняет важнейшую роль в движениях, несет нагрузку верхней половины тела.

К сожалению, патология тазобедренного соединения – очень частое явление, особенно в пожилом возрасте. Травмы приводят к длительному обездвиживанию человека и развитию тяжелых осложнений.

Предпосылкой для травматизации является особенная схема строения сустава, необычное кровоснабжение, а также обилие уязвимых элементов.

Костные структуры

Какие кости образуют сустав? В создании сочленения участвуют важные образования: головка бедренной кости и вертлужная впадина костного таза.

Головка бедра – шаровидная структура, которая соединяется с основным отделом кости посредством шейки. Под этими образованиями имеются два выроста (вертела). Это выступы костной ткани, к которым прикрепляются крупные мышцы, обеспечивающие тягу на сочленение.

Вертлужная впадина таза – элемент, повторяющий очертания головки бедра, но с большим диаметром. Внутри этой ямки находится суставная поверхность, связывающая костную ткань с внутрисуставным хрящом.

Не полное совпадение размеров углубления таза и головки обусловливает наличие вспомогательных элементов, которые придают структуре прочность, а движениям плавность.

Хрящевые элементы

Анатомия тазобедренного сустава человека устроена таким образом, что значительную роль в движениях играют внутрисуставные хрящи. Именно эти структуры обеспечивают идеально плавное скольжение костей.

Хрящи обеспечивают трофику (питание), амортизируют, сглаживают силу движения, предотвращая нагрузку на кость.

Полулунная поверхность на тазовой кости и ямка головки бедра покрыты хрящевыми прослойками.

Дополняет суставную впадину еще одна структура – вертлужная губа. Фиксирован этот элемент вокруг вертлужной ямки и делает её глубже, превращая полулунную впадину в крупную полость, вмещающую головку бедра.

Волокнистые структуры

Удержать составляющие сочленения, ограничить чрезмерную подвижность, создать физиологическое соответствие между костными образованиями помогают фиброзные соединительнотканные компоненты – связки.

Внутрисуставные связки

Крупный пучок волокон, отходящий от хрящевой губы, образует поперечную связку вертлужной впадины. К этой структуре и окружающей костной ткани крепится другой волокнистый элемент – это связка головки бедренной кости.

Эти волокнистые структуры снаружи покрыты синовиальной тканью, питающей окружающие образования и обеспечивающей плавность скольжения.

Внесуставные связки

Сочленения окружают несколько тяжей соединительной ткани, которые составляют фиброзную мембрану.

  1. Круговая зона – волокнистый элемент, имеющий поперечное направление. Окружает шейку бедра в форме петли, закрепляется на костном тазе под вертлужной впадиной.
  2. Подвздошно-бедренная связка – широкая структура толщиной 0,8–0,9 см. Она выполняет важнейшую функцию – мешает переразгибанию бедра, а значит, удерживает туловище от падения на спину.
  3. Седалищно-бедренная связка – фиброзный элемент гораздо меньших размеров, который ограничивает чрезмерное приведение конечности кнутри.
  4. Лобково-бедренная связка – тонкий соединительнотканный тяж на внутренней части фиброзной оболочки. Препятствует подвижности кнаружи.

Такая схема расположения фиброзных волокон необходима для выполнения функций сочленения.

Суставная капсула

Особенной фиброзной структурой, образующей оболочку сочленения, является суставная капсула. Этот широкий тяж берет начало на тазовой кости по окружности впадины, а на бедре ниже головки так, что половина шейки остаётся под капсулой.

Строение капсулы из крепких волокон призвано удержать элементы анатомической области между собой. Пространство внутри полости заполнено синовиальной жидкостью, которая выполняет питательную функцию, помогает сохранить плавность.

Особенности движений

Тазобедренный сустав - это соединение костей, имеющее форму шара или чаши. Эта структура позволяет совершать движения в следующих осях: фронтальной, вертикальной и сагиттальной. Подвижность физиологично ограничена крупными фиброзными структурами, образующими толстую мембрану.

  1. Во фронтальной оси совершается сгибание (на 120° в согнутом колене) ноги, а также разгибание, которое сильно ограничено до 14°.
  2. В сагиттальной плоскости осуществляется отведение и приведение ноги в амплитуде до 90°.
  3. Вокруг вертикальной оси сочленение способно совершать вращательные движения до 50° благодаря анатомии головки бедра. Объем ограничен внутрисуставными связками и крупными мышечными элементами бедренной области.

Схема кровоснабжения сустава

Строение сосудов тазобедренного сочленения человека объясняет развитие патологических механизмов, возникающих при травмах. Поэтому стоит разобраться, из каких источников питается сустав:

Из глубокой артерии бедра (крупного образования, которое питает все подкожные структуры этой области) в сторону сустава отходят внутренняя и наружная артерии, огибающие бедренную кость.

От важного сосуда, питающего тазовые органы – запирательной артерии – к суставу направляется вертлужная ветвь, несущая кислород и питательные элементы тазовой части сустава. Из системы внутренней подвздошной артерии отходят ягодичные ветви – верхняя и нижняя. Эти сосуды посредством анастомозов (соединений) участвуют в питании сочленения.

Схема питания головки бедра включает сосуды из периартикулярного сплетения, которые идут вокруг и внутри шейки, обеспечивая кровоснабжение этой структуры. Поэтому при переломах этой анатомической области развивается голодание головки бедренной кости, приводящее к такому заболеванию, как аваскулярный некроз.

Клиническая роль сустава

Тазобедренное сочленение человека выполняет функции перемещения в пространстве, формирование осанки, удержание тела в правильном положении и другие. Вся его анатомическая схема направлена на создание устойчивого фундамента для туловища с одной стороны, и обеспечение движений конечности с другой.

Эти важнейшие функции могут нарушаться при развитии таких заболеваний, как:

  1. Переломы шейки, вертлужной впадины.
  2. Артрозы – дегенерация костной и хрящевой ткани.
  3. Травмы хрящей.

MedOtvet.com

Тазобедренный сустав - строение, заболенивая и их лечение

13 февраля 2014

Тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав имеет ореховидную форму и принадлежит к поясу нижних конечностей. Он соединяет тазовую кость посредством сочленения её суставной впадины, имеющей хрящевые губы, с головкой бедра. Суставные поверхности костей покрыты слоем гладкого хряща.Тазобедренный сустав является более глубоким в сравнении с плечевым суставом. Он более прочен, но имеет меньшую свободу движений при ходьбе. Здоровый сустав обеспечивает движения в 3-х плоскостях. Отведение и приведение бедра производится вокруг сагиттальной оси. Разгибание и сгибание в тазобедренном суставе выполняются вокруг фронтальной оси. Вращение бедра кнаружи или внутрь является движением вокруг вертикальной оси.Фиброзная капсула крепится к тазовой кости по краю суставной (вертлужной) впадины, причём хрящевая губа размещена в полости сустава. Верхняя часть капсулы прикреплена на 3/4 длины шейки бедра. По передней поверхности шейки сумка фиксируется на межвертельной линии, по нижней поверхности – возле основания малого вертела. Сзади капсула сустава не достигает межвертельного гребня, она может быть зафиксирована на любом расстоянии – от половины длины шейки и менее, до 2/3 её длины.Внесуставные и внутрисуставные связки укрепляют прочность тазобедренного сустава. Внутрисуставная треугольная связка начинается от края вырезки вертлужной впадины, затем идёт ко дну ямки на головке бедра. Снаружи она покрыта синовиальной оболочкой, и, таким образом, изолирована от истинной полости сустава. Треугольная связка является амортизатором при ходьбе, предупреждая перелом дна суставной впадины. Поперечная связка натянута над вырезкой вертлужной впадины. Глубокие слои капсулы сустава содержат связку, носящую название круговой зоны. Она охватывает шейку бедра и составляет фиброзную основу суставной сумки. Её волокна прикреплены к нижней передней подвздошной ости. Седалищно-бедренная и лобково-бедренная связки соединяют круговую зону с близлежащими участками тазовых костей. Функции седалищно-бедренной связки – укрепление суставной капсулы сзади, её фиксация на седалищной кости и ограничение поворота бедра кнутри. Функция лобково-бедренной связки – ограничение вращения бедра. Она проходит вдоль верхней ветви лобковой кости и прикрепляется у малого вертела.Самой мощной связкой скелета человека является подвздошно-бедренная связка. Её толщина в норме составляет 7 мм, а ширина − 7−8 см. Эта связка идёт от передней нижней подвздошной ости к большому вертелу бедра, прикрепляясь ближе к середине, доходя по межвертельной линии до малого вертела. Её функция – ограничение движения бедра назад, то есть переразгибания в суставе.

Эмбриональное развитие

Ткани и структуры тазобедренных суставов развиваются из мезодермы – среднего зародышевого листка. Закладка структур тазобедренного сустава зародыша происходит на 6 неделе беременности. Наибольшее значение в правильном созревании сустава принадлежит внутриутробному периоду и 1-му году жизни ребёнка. Тазобедренные суставы новорождённых в норме являются ещё незрелыми и достаточно нестабильны. Краевые части вертлужных впадин, головки и шейки бедренных костей к моменту рождения ребёнка сохраняют частично хрящевое строение. Вертлужная впадина у новорождённых имеет овальную форму, неглубока и вмещает только 1/3 головки бедра (у взрослых людей – 2/3). У грудничков угол вертикального наклона впадины равен 60°, а у взрослых – 40°. Головка бедра младенцев удерживается в уплощённой суставной впадине благодаря натяжению связочного аппарата и суставной капсулы. Смещению головки вверх и вывиху препятствует лишь хрящевая пластинка по краю вертлужной впадины. Слабость связок, характерная для новорождённых детей, способствует нестабильности сустава. За 1-й год жизни ребёнка тазобедренный сустав стабилизируется. Уменьшаются угол наклона суставной впадины и скошенность её крыши, нормализуется центрация головки бедра, идёт окостенение его шейки, укрепляются капсула и связочный аппарат.

Врождённая дисплазия

У новорождённых детей встречается нарушение созревания тазобедренных суставов – врождённая дисплазия или врождённый вывих бедра. Заподозрить аномалию развития у грудничков можно по видимой асимметрии ягодичных складок. Для уточнения диагноза выполняются рентгеновские снимки.Рентгеновские симптомы дисплазии тазобедренных суставов новорождённых:
  • ядра окостенения головок бедренных костей расположены несимметрично;
  • на стороне поражения ядро окостенения имеет меньший размер;
  • контуры ядер неровные, нечёткие, могут быть фрагментированы;
  • на стороне поражения ядро окостенения головки бедра не проецируется в центр суставной впадины.Ещё один рентгеновский симптом дисплазии – увеличение так называемого шеечно-диафизарного угла >22°. Шеечно-диафизарным называется угол между шейкой бедра и основной частью бедренной кости – её диафизом. В норме он равен 22°. Увеличение этого параметра означает наличие дисплазии сустава у ребёнка.Лечение дисплазии проводится консервативно: применяются комплекс упражнений лечебной гимнастики для грудничков и «широкое» пеленание. Интересные факты:
  • люди, рождённые с дисплазией тазобедренного сустава, в зрелом возрасте чаще страдают остеоартрозом;
  • у тех народов, чьи женщины носят младенцев на бедре с широко разведёнными ножками, врождённый вывих бедра у детей практически не встречается.

Методы исследования

Состояние внутренних структур тазобедренных суставов оценивают с помощью лучевых методов исследования. Рентген выявляет состояние костей, с помощью УЗИ изучают состояние суставного хряща. Наиболее современный способ информативного и безопасного исследования любых суставов – магнитно-резонансная томография (МРТ).

Приобретённые болезни

Болезни и повреждения тазобедренного сустава в конечных стадиях становятся причиной инвалидности пациентов. Ведущий симптом поражения тазобедренного сустава – боли, резко усиливающиеся при ходьбе. Основное отличие суставных болей от симптомов защемления нервного корешка – отсутствие иррадиации по задней поверхности ноги вдоль седалищного нерва.Распространённые болезни тазобедренного сустава:
  • травматические вывихи и подвывихи в тазобедренном суставе;
  • перелом шейки бедра из-за травмы или остеопороза (разрежения костей);
  • неинфекционный некроз (омертвение) головки бедра;
  • артрит – воспаление сустава, имеющее различные причины.

Коксартроз

Артроз (остеоартроз) тазобедренного сустава имеет своё специфическое название – коксартроз. Все три термина обозначают дегенеративно-дистрофический процесс в суставном хряще. Артроз можно заподозрить, когда сустав сильно болит при ходьбе. Лечение коксартроза может быть консервативным и оперативным. В начальных стадиях болезни многие люди пробуют лечить коксартроз народными методами, применяя растирания, мази, компрессы. Эти меры улучшают кровообращение в суставе, уменьшают реактивное воспаление, замедляют разрушение хряща. Для лекарственного лечения применяются обезболивающие препараты и хондропротекторы – защитники хряща, улучшающие его питание. Нелекарственный метод лечения артроза – проведение реабилитации для людей с поражениями суставов.Реабилитация больных коксартрозом включает:
  • обучение пациентов упражнениям лечебной физкультуры;
  • курсы массажа;
  • соблюдение диеты;
  • курсы физиопроцедур и санаторно-курортного лечения.При неэффективности консервативной тактики внутрь сустава вводят заменитель («протез») синовиальной жидкости. Им служит препарат гиалуроновой кислоты, который облегчает скольжение хряща суставных поверхностей и способствует его восстановлению.

Протезирование

В конечных стадиях остеоартроза и других болезней, при угрозе полного обездвиживания, а также массивных повреждениях выполняется операция замены изношенного сустава на искусственный протез – эндопротезирование. Во многих странах мира врачами накоплен большой опыт по успешному эндопротезированию тазобедренных суставов. Эта операция позволяет постадавшему человеку вернуться к полноценной жизни.Стоимость протезирования тазобедренного сустава в российских клиниках колеблется от 80 тысяч рублей и выше. До недавнего времени существовали и бесплатные программы протезирования крупных суставов, финансируемые государством. Но реально осуществить бесплатное протезирование пациенты могли только через несколько лет ожидания в очереди.

fitfan.ru

Смотрите также

  • Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени лечение
  • Остеоартроз тазобедренного сустава
  • Остеоартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение
  • Артрит тазобедренного сустава симптомы
  • Артрит тазобедренного сустава симптомы и лечение
  • Дисплазия тазобедренного сустава у собак симптомы
  • Остеопороз тазобедренного сустава симптомы
  • Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных комаровский видео
  • Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного симптомы
  • Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных форум
  • Дисплазия тазобедренных суставов у собак
  • Строение локтевого сустава человека

Источник: http://systawy.ru/lechenie/tazobedrennyj-sustav-stroenie.html



Боль в тазобедренном суставе: причины, заболевания, диагностика, лечение Как достать простату своим пальцем

Сосуд в тазобедренном суставе Сосуд в тазобедренном суставе Сосуд в тазобедренном суставе Сосуд в тазобедренном суставе Сосуд в тазобедренном суставе Сосуд в тазобедренном суставе Сосуд в тазобедренном суставе Сосуд в тазобедренном суставе