Лучшие средства от Простатита!

(Проверенно лично нашей редакцией сайта)

1.ProstEro

ProstEro
ProstEro — двойной удар по простатиту!

За 1 курс улучшит работу кровеносной системы, нормализирует процесс мочеиспускания, повысит иммунитет, усилит либидо!/FONT> Подробнее...

2. Крем ЗДОРОВ от простатита

Крем ЗДОРОВ от простатита
Крем "Здоров" от простатита, применяемый наружно, считается превосходным средством для профилактики и лечения. Для Вас он станет тем «спасательным кругом», которым стоит воспользоваться в первую очередь!
Подробнее

3. Spartagen

Крем ЗДОРОВ от простатита
Spartagen — натуральный продукт для мужчин, специально разработанный для комплексного воздействия на нормализацию и улучшение потенции.
Подробнее
 

Увеличение простаты причины лечение

Главная > Болезни простаты > Доброкачественная гиперплазия

Быстрый переход:


аденома предстательной железы - рисунокАденома простаты (синонимы: доброкачественная гиперплазия простаты, ДГПЖ, ДГП) – заболевание, характеризующееся увеличением объема предстательной железы за счет гиперплазии (увеличение объема ткани в результате увеличения количества клеток). То есть, аденома не является опухолью, как ошибочно считают многие пациенты.

Аденома простаты – самое частое урологическое заболевание у мужчин старшего возраста. Так, в возрасте 50 лет около 25% мужчин имеют симптомы гиперплазии предстательной железы, а в возрасте 65 лет - уже 50%. Со временем заболевание развивается у 85% мужчин.

Гистологические (микроскопические) признаки ДГПЖ встречаются, уже начиная с 30-40-летнего возраста.

Аденома значительно ухудшает качество жизни пациента, вынуждает изменять свой образ жизни: ограничивать питье, вставать в течение ночи для мочеиспускания, ограничивать социальную и сексуальную активность.

Причины развития ДГПЖ

Причины возникновения доброкачественной гиперплазии простаты точно не известны, однако, предполагается, что это полиэтиологическое (зависящее от многих причин) заболевание. Давайте разберем основные теории возникновения болезни:

  • Повышение активности фермента 5-альфа-редуктазы в тканях предстательной железы: тестостерон, проникая в клетки предстательной железы, превращается в наиболее активную форму, 5-альфа-дигидротестостерон, под воздействием фермента, 5-альфа-редуктазы. Дигидротестостерон, связываясь с соответствующими рецепторами ядра, активирует отдельные его гены. При этом происходит усиление синтеза веществ, называемых факторами роста, которые усиливают деление и созревание клеток паренхимы и стромы предстательной железы. Разными авторами установлено, что в аденоматозных клетках повышена активность 5-альфа-редуктазы.
  • Другим возможным фактором развития аденомы простаты является изменение с возрастом соотношения андрогенов и эстрогенов в мужском организме.

При формировании доброкачественной гиперплазии простаты в патологический процесс вовлекается не только железистая, но и мышечная, а также соединительная ткань, в результате чего она может иметь не только аденоматозный (железистый), но и фиброзный (рубцовый) или миоматозный (мышечный) характер. В патологических узелках соединительной ткани бывает обычно больше, чем здоровой железистой ткани. Узлы гиперплазии, по мере роста, вытесняют и замещают здоровую ткань железы.

Симптомы аденомы простаты

  • Симптомы наполнения (как следствие, расстройства нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря):
  • Симптомы опорожнения (как следствие сужения просвета мочеиспускательного канали увеличенной предстательной железой:
    • затрудненное мочеиспускание;
    • необходимость выраженного напряжения передней брюшной стенки для начала мочеиспускания;
    • слабая струя мочи;
    • прерывистость потока мочи;
    • длительное выделение мочи по каплям в конце акта мочеиспускания;
    • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГП) - это медленно прогрессирующее заболевание. Часто, на начальных этапах, заболевание развивается без каких-либо симптомов. Со временем происходит постепенный рост предстательной железы, усиление симптомов.

Для гиперплазии характерно волнообразное течение - симптомы то усиливаются, то ослабевают даже без лечения. Ухудшение симптоматики часто бывает связано с такими провоцирующими факторами, как охлаждение, прием алкоголя, стрессы, обострение хронического простатита.

Степень нарушения мочеиспускания зависит не только от размера предстательной железы, но и от направления роста гиперплазии, а также от выраженности нарушения функции мочевого пузыря.

При разрастании из задней группы желез, увеличенная средняя доля железы, нависая над уретрой в виде клапана, может вызвать выраженное нарушение мочеиспускания. В то же время большая аденома, растущая из боковых периуретральных желез назад, в сторону прямой кишки, может долго не давать никаких клинических проявлений болезни.

Т.е., выраженность симптомов аденомы простаты далеко не всегда зависит от степени увеличения предстательной железы.

Cтадии гиперплазии простаты:

  • I-стадия – пациенты отмечают вялую струю мочи, появляется учащенное мочеиспускание, сопровождающееся сильными позывами, особенно по ночам, а также некоторая затрудненность мочеиспускания.
  • II-стадия – струя мочи истончена и очень вялая, появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, так как часть мочи (50 мл и более) остается в нем после мочеиспускания. Это, так называемая, остаточная моча. В этой стадии может возникнуть острая задержка мочи, нарушения функции почек.
  • III-стадия – возникает так называемая парадоксальная ишурия — мочевой пузырь переполнен, больной не может помочиться из-за полного отсутствия мышечного тонуса в нем, но моча выделяется все время по каплям. Верхние мочевые пути расширяются, функция почек все больше нарушается.

Осложнения доброкачественной гиперплазии простаты:

  • Острая задержка мочи в I и II стадии заболевания провоцируется длительным воздержанием от мочеиспускания, запорами, поносом, переохлаждением, погрешностями в диете, приемом алкоголя, переутомлением, психическими стрессами, катетеризацией мочевого пузыря.
  • Гематурия (кровь в моче) обусловлена повреждением варикозно расширенных вен в области шейки мочевого пузыря при повышении в нем давления мочи или камнями мочевого пузыря. В последнем случае гематурия обычно возникает после ходьбы или физической нагрузки.
  • Камни мочевого пузыря образуются в результате застоя в нем мочи (остаточная моча). Также немаловажную роль в формировании камней мочевого пузыря играет воспалительный процесс в мочевом пузыре (цистит), возникновению которого также способствует наличие остаточной мочи.
  • Ложный дивертикул мочевого пузыря – вследствие высокого давления в мочевом пузыре его мышечный слой атрофируется, и между истонченными мышечными волокнами наружу выдавливается слизистая оболочка мочевого пузыря. Ложные дивертикулы мочевого пузыря чаще всего имеют множественный характер.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – это заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник, который развивается вследствие острой или хронической задержки мочи. В свою очередь, попадание мочи из мочевого пузыря в почки может стать причиной развития гидронефроза, пиелонефрита и даже хронической почечной недостаточности.
  • Цистит - остаточная моча, которая появляется во второй стадии заболевания, способствует размножению бактерий и значительно увеличивает вероятность инфекционного процесса в мочевом пузыре.
  • Хронический простаты простатит - развивается в результате нарушения кровоснабжения и оттока секрета из простаты, по причине чрезмерного разрастания железы.

Диагностика гиперплазии предстательной железы:

  • Опрос и сбор характерных симптомов
  • Согласно международным стандартам, пациент с подозрением на доброкачественную гиперплазию предстательной железы вначале заполняет анкету (IPSS - международная шкала оценки простатических симптомов)
  • Пальцевое ректальное исследование - при аденоме, железа обычно симметрично увеличена (хотя возможна и некоторая асимметрия) со сглаженной срединной бороздкой, плотно-эластической консистенции, безболезненная.
  • Лабораторная диагностика: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, ПСА.
  • Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ).
  • Урофлоуметрия (позволяет оценить скорость потока мочи).
  • Рентгенологические методы показаны только при инфекциях мочевыводящих путей, гематурии, предшествующих операциях, расширении чашечно-лоханочной системы почек, камнях и дивертикулах мочевого пузыря. При цистографии аденома выглядит в виде холма, вдающегося в просвет мочевого пузыря. Экскреторная урография позволяет выявить расширение чашечно-лоханочной системы и мочеточников.

Дифференциальная диагностика

Заболевания, которые необходимо исключить при обследовании по поводу аденомы простаты:

Лечение аденомы простаты

Тактика лечения во многом определяется стадией заболевания, наличием или отсутствием эффекта от консервативной терапии, степенью нарушения качества жизни пациента.

  • I стадия - обычно консервативное лечение
  • II стадия – консервативная терапия, однако, при отсутствии эффекта, проводится оперативное лечение.
  • III стадия - только хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение:

  • Растительные препараты: обладают противовоспалительным эффектом, а также имеют некоторое ингибирующее действие на 5-альфа-редуктазу. Однако растительные препараты значительно уступают синтетическим лекарственным средствам.
  • a-адреноблокаторы: действуют симптоматически, расслабляя мышечный компонент простаты и уретры. В результате улучшается поток мочи и снижается выраженность симптомов. Из побочных эффектов a-адреноблокаторов можно отметить возможное снижение артериального давления и ретроградную эякуляцию.
  • Ингибиторы 5 a-редуктазы используется при размерах железы более 40 мл. Они снижают либидо, приводят к эректильной дисфункции (вплоть до импотенции), уменьшают объем спермы, в некоторых случаях вызывают гинекомастию (увеличение грудной железы). В связи с этим назначение препаратов данной группы ограничено у мужчин продолжающих половую жизнь.

Инвазивное лечение

Инвазивное лечение ДГПЖ проводится при неэффективности консервативной терапии, либо при наличии следующих показаний:

  • Острая задержка мочеиспускания, которую не удалось устранить консервативно.
  • Гидронефроз.
  • Почечная недостаточность.
  • Большой дивертикул мочевого пузыря.
  • Рецидивирующая инфекция мочевого тракта.
  • Камни мочевого пузыря.
  • Рецидивирующая гематурия связанная с варикозно расширенными венами шейки мочевого пузыря.

В последнее время предпочтение отдается эндоскопическим методам лечения аденомы:

  • Трансуретральная резекция (ТУР; ТУРП).
  • Трансуретральная электровапоризация (ТУВП; ТУВ).
  • Трансуретральная инцизия (ТУИП).
  • Трансуретральная игольчатая абляция (TUNA).
  • Лазерные методы.

Минимально инвазивные не эндоскопические методы лечения:

  • Микроволновая гипертермия (термальная терапия при отсутствии риска малигнизации опухоли).
  • Балонная дилатация.
  • Трансуретральная микроволновая терапия (ТУМП).
  • Фокусированный ультразвук высокой интенсивности.
  • Криодеструкция (разрушение холодом).
  • Инъекции этанола (спирта).
  • Установка уретрального стента.

Профилактика

  • диета;
  • исключение алкоголя;
  • исключение визитов в бани и сауны;
  • активный образ жизни;
  • регулярная половая жизнь;
  • поведенческая терапия;
  • регулярные профилактические визиты к урологу;
  • подробнее о профилактике аденомы >>

Видео:


Источник: http://www.urolog-site.ru/urolog/adenoma.html



Простатит. Лечение простатита. Причины возникновения простатита Как приготовить золотой ус от суставов

Увеличение простаты причины лечение Увеличение простаты причины лечение Увеличение простаты причины лечение Увеличение простаты причины лечение Увеличение простаты причины лечение Увеличение простаты причины лечение Увеличение простаты причины лечение Увеличение простаты причины лечение