Лучшие средства от Простатита!

(Проверенно лично нашей редакцией сайта)

1.ProstEro

ProstEro
ProstEro — двойной удар по простатиту!

За 1 курс улучшит работу кровеносной системы, нормализирует процесс мочеиспускания, повысит иммунитет, усилит либидо!/FONT> Подробнее...

2. Крем ЗДОРОВ от простатита

Крем ЗДОРОВ от простатита
Крем "Здоров" от простатита, применяемый наружно, считается превосходным средством для профилактики и лечения. Для Вас он станет тем «спасательным кругом», которым стоит воспользоваться в первую очередь!
Подробнее

3. Spartagen

Крем ЗДОРОВ от простатита
Spartagen — натуральный продукт для мужчин, специально разработанный для комплексного воздействия на нормализацию и улучшение потенции.
Подробнее
 

Велотренажер после замены суставов

Здравствуйте, друзья мои!

В этой статье мы поговорим о травмах менисков коленного сустава. Что такое мениски, каково их строение, функции и особенности читайте в статье Мениски. Строение и функции.

Итак, почему травмируются мениски? Главная причина травм всё та же – нагрузка, на которую не рассчитана ткань мениска.

В первую очередь от травм менисков страдают спортсмены, однако и с простыми людьми могут произойти данные травмы, так сказать, в быту. Можно неловко, резко присесть, подвернуть ногу, споткнуться, упасть. И если к неудачному стечению обстоятельств добавится слабость ткани менисков, произойдёт его травма. Кроме того, повреждение мениска в большинстве случаев возникает в комплексе при травме других структур сустава.

Попробуем разобраться в следующих вопросах:

Виды травм менисков

Как в случае и со связками, травмы мениска могут быть посттравматические и дегенеративные.

Дегенеративные повреждения могут возникнуть при нормальной естественной нагрузке из-за процессов разрушения, происходящих в самой хрящевой ткани мениска и делающих её не способной к противодействию нагрузкам. Это обычно происходит у людей пожилого возраста и связано с течением различных заболеваний сустава. Если волокна соединительной ткани мениска не очень прочные, то достаточно резкого неловкого движения, небольшого ушиба, чтобы спровоцировать серьёзное повреждение.

Однако всегда надо помнить, что травмы в молодом возрасте, последующие операции, неправильные физические нагрузки и наплевательское отношение к своему здоровью и суставам в дальнейшем могут достаточно быстро привести к дегенеративным изменениям и разрушению менисков и хрящей. Если у Вас была операция на суставе, была травма мениска или любая другая, то Вы, как никто другой, должны думать и заботиться о своих суставах, сделать всё возможное для преобладания восстановительных процессов в суставах над разрушительными. Об этом как раз весь мой блог: правильное питание, здоровый образ жизни, исключение всего вредного, правильные физические нагрузки и вера, что всё у нас будет хорошо.

В наших коленях находятся по два мениска: медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). При движениях, прыжках, ударах, мениски двигаются, работают как губки-амортизаторы, впитывающие внутрисуставную жидкость, затем снова выделяющие её, гасящие удары, защищающие хрящи и придающие дополнительную устойчивость суставу.

meniskikolena

Травмироваться могут оба мениска. Но при этом, наружный мениск более подвижен и его травмы случаются намного реже. Внутренний мениск менее подвижен, так как своим телом плотно связан с внутренней боковой связкой сустава. Эта стабильность не идёт ему на пользу: не успел убежать, получил удар – травмировался.

Учитывая это, оба мениска по-разному травмируются. Для одного более характерны одни виды травм, для второго – другие виды.

Итак, травматология выделяет травмы:

  • отрыв тела внутреннего мениска от суставной капсулы;
  • разрыв внутреннего или наружного мениска. Разрывы могут быть продольными и поперечными;
  • сдавливание наружной части мениска (или защемление).

Ниже приведены возможные варианты и виды разрывов тела мениска.

vidy_razrivov  razriv_meniska

Симптомы травмы мениска

При любой серьёзной травме коленного сустава симптомы очень схожи. Установить конкретно, что повреждено не так просто. Если травма сильная, видны кровоподтёки, сильные боли, сустав отёк, то обращаться к врачу нужно немедленно. Если Вы пережили боль, припухлость, но это не доставило больших проблем, к врачу тоже желательно обратиться, но можно позже, тем более, если почувствовали что-то доселе необычное: появился хруст, щелчки, заклинивания. Я не предлагаю бежать к врачу, как только Вы задели коленкой стул и появилась припухлость, но Вы должны слушать свой организм. Скорее всего, он сообщит о проблеме болью и необычными ощущениями. А врач уже поставит правильный диагноз, главное попадите к хорошему опытному специалисту. У нас эта реальная проблема, к сожалению. Поэтому многое зависит от Вас самих.

Но официальная медицина всё-таки приводит симптомы разрыва или повреждения мениска:

  • повышение температуры тела в области сустава;
  • резкая боль (как правило, разлитого характера, однако какое-то время располагающаяся на наружной или внутренней поверхности колена);
  • боль при физических нагрузках;
  • при сгибании сустава раздаётся характерный щелчок;
  • затруднение при подъёмах и спусках по лестнице;
  • сустав увеличен в объёме. При наличии данного симптома следует незамедлительно обращаться к специалисту.

Как видите, симптомы травмы мениска не специфичны и также характерны  при повреждениях связок, при сильных ушибах, при артрозах с артритами, так что только врач-ортопед может установить причину после тщательного обследования.

Механизм получение травмы

Повреждения менисков возникают при резких движениях голени с поворотом в коленном суставе, но при фиксированной стопе. Реже разрывы происходят при неловких приседаниях, при прыжках, ударах.

Очень часто травма мениска происходит в комплексе с другими травмами. Например, при разрыве крестообразной связки. При разрыве связки кости расходятся по нехарактерной им амплитуде, переносят неправильное движение на мениск, происходит травма. Яркий пример комплексного повреждения – «несчастная триада».

neschastnaya_triada

«Несчастная триада» или «триада Турнера» — разрыв передней крестообразной связки, разрыв внутренней (коллатеральной большеберцовой) боковой связки и разрыв внутреннего (медиального) мениска.

Когда происходит травма, человек чувствует резкую боль, возможен даже характерный треск. Через некоторое время происходит отёк сустава, коленом трудно двигать и наступать на него.

Давайте предположим, что у нас повредился только мениск, других серьёзных травм не произошло. Как будут развиваться события?

Напомню, что мениски не имеют нервных окончаний, поэтому болеть не могут. Но мениски своим телом, наружной частью крепятся к боковым связкам. С наружной стороны каждый мениск окружает большое число связок и других тканей. Когда мениск травмируется, травмируются и связки, которые его окружают и держат, а вот там уже есть нервы и кровеносные сосуды. Поэтому возникает отёк и боль. Организм, естественно, гонит туда кровь и жидкость для облегчения боли и восстановления.

Поэтому опасность здесь заключается в том, что такая боль быстро проходит. Боль, которая ощущается при травме, исходит от микроповреждений этих самых связок и мягких тканей, держащих мениск.  Через некоторое время они заживают, а вот мениск нет. Вам кажется всё в порядке, забываете про травму, не ограничивается себя в движениях и начинаются проблемы.

Мениск, уже повреждённый, испытывает прежние нагрузки, но его целостность и функции частично потеряны. А Вы этого не знаете.

Последствия травмы мениска

Что же может произойти, когда не всё в порядке с нашими менисками?

  • При продольных разрывах части мениска, как правило, сохраняют связь с другими структурами, удерживаются на своём месте, но при передвижении, активной работе коленного сустава оторванная часть может загнуться, уйти в сторону, защемиться между мыщелками (выступами) голени и бедра. Такое смещение мениска коленного сустава вызывает блокаду. Вы вдруг чувствуете, что колено не может согнуться полностью или разогнуться. Вставьте карандаш между стеной и дверью, Вы не сможете полностью её закрыть. То же самое в колене. Это явный показатель, что мениск или его часть не на месте и это повод немедленно обращаться к врачу. Как это делать я писал в отдельной статье.
  • При дегенеративных процессах, происходящих в колене, болезненные ощущения наблюдаются не сразу, протекают в течение долгого периода времени. Мениски и другие структуры слабеют, постепенно разрушаются (микротрещины, микроразрывы, теряют свою эластичность и прочность).  Колено чаще опухает, отекает, появляются боли, возникающие не известно почему, как нам кажется. И тогда достаточно одного неловкого движения в повседневной жизни, чтобы вызвать разрыв тканей дегенеративного мениска.
  • Если при травме произошёл отрыв части мениска и этот кусочек свободно болтается в полости сустава, ситуация опасная. Опасность в том, что ткань мениска по составу твёрже хрящевой ткани и, болтаясь в суставе, попадая между движущимися хрящами, даже маленький кусочек способен очень серьёзно повредить хрящ, стереть его до кости. Если часть мениска попадает между хрящами и не даёт согнуться суставу, также возникает блокада.

Блокада сустава проявляется внезапной болью и невозможностью согнуть ногу. В этом случае нужно осторожно и легко помассировать сустав, посгибать его, потрясти, что бы кусочек мениска переместился в другое место. И как можно быстрее бежать к врачу ортопеду-травматологу. Врач уже предложит дальнейший план действий.

Однако, попадаются человеческие экземпляры, которые годами могут терпеть боль и все эти неудобства, пока уже не припрёт обратиться к врачу. Хотя с годами я погорячился, процесс разрушения происходит намного быстрее. Поэтому не теряйте время.

Чаще всего, после приступа блокады, сустав воспаляется и отекает. Образуется суставной выпот (излишек жидкости). Если всё это терпеть, то каждое защемление будет сопровождаться повреждением хряща, а воспаления приведут к деформациям и разрушениям других структур коленного сустава.

Если затягивать и не установить повреждения мениска как можно раньше, это может привести к тому, что травма перейдет в хроническую стадию, с дальнейшей дегенерацией и кистозным перерождением тканей. Даже при наличии совсем небольшого застарелого повреждения может образоваться киста мениска.

Киста мениска — это жидкостное полостное образование в толще мениска коленного сустава. Там жидкость накапливается, растягивает ткань мениска, образует кисту. При таких изменениях в структуре мениска возрастает риск дальнейшей травматизации и разрывов.

Даже при отсутствии сильных болей, а болевой порог у всех людей разный, поврежденный мениск, за счёт неравномерного трения между суставными поверхностями костей, приведёт к разрушению хрящей и в итоге к более серьезным заболеваниям (артрит, артроз  и др.).

Что такое суставная мышь и хондромное тело

Давайте внесём ясность в существующие определения, что бы ни теряться при случае.

При травмах, разрывах менисков или других заболеваниях, кусочки тканей, свободно перемещающиеся в полости сустава, вызывающие блокады сустава и повреждения, в зависимости от причины появления и состава, могут называться по-разному:

Суставная мышь – это патологическое образование (частица хряща, костной ткани, мениска, синовиальной оболочки или отвердевший кровяной сгусток), которое свободно плавает в суставной полости и может защемляться между суставными поверхностями, приводя к появлению интенсивной боли и повреждениям.

Суставная мышь появляется в результате травмы, либо при заболеваниях и воспалениях в суставе, когда ткани разрушаются, появляются кровяные сгустки и другой «мусор», либо при болезни Кёнига, когда после сильных нагрузок, микротравм кости, нарушении питания и других процессов, происходит отмирание и кусочки хряща и кости попадают в сустав.

Хондромное тело  — это свободные костно-хрящевые тела, которые вызывают боль и «блокады» сустава. Образуются вследствие травм, и некоторых заболеваний. По сути, это то же самое, что и суставная мышь.

Наличие в полости сустава перемещающегося куска мениска (хондромного тела), периодически вызывающего его блокаду, рано или поздно, однозначно приведёт к разрушению хряща. Ткань гиалинового хряща коленного сустава по своей структуре мягче ткани мениска. Поэтому, как песок, попавший в подшипник, разрушит его, так и оторванная часть мениска неизбежно приведёт к разрушению внутренних хрящевых поверхностей сустава.

Диагностика и лечение мениска

Как и при других травмах коленного сустава для диагностики травм менисков самым информативным и безопасным является МРТ (магнитно-резонансная томография).

Бывают такие случаи, когда и МРТ не может дать полную картину и определить причину болей или других явлений. Тогда последний выход — проведение артроскопического исследования. Это, к сожалению, уже почти операция. Посредством артроскопа и камеры, которые вводятся в сустав, исследуется причина заболевания. Но в этом случае, внедрение должно проводиться с целью сразу же и устранить причины, вызывающие боли. Всё это надо заранее обговаривать с хирургом, если Вас поставили перед необходимостью такого исследования. Глупо просто проткнуть сустав, обнаружить причину и, ничего не сделав, зашить. Сразу должна быть выполнена санация (чистка) сустава и извлечены инородные тела и кусочки хряща. Поэтому надо быть готовым к тому, что артроскопическое исследование сразу перейдёт в операцию по устранению проблемы.

При травмах мениска, наличии в суставе хондромных тел или мышей, необходимости удаления разорванной части мениска, решение проблемы может быть устранено только хирургическим путём. В настоящее время, такие операции проводятся только малоинвазивным методом (малотравматичным) при помощи артроскопа. Если в Вашей местности нет медицинского учреждения, проводящего такие операции, придётся что-то делать, что бы его найти. Интернет даст Вам возможность найти, связаться с наиболее удобной для Вас клиникой или врачом, проконсультироваться. Так называемые, полостные операции (когда полностью вскрывается сустав для доступа) уже не делают. Если где-то такое предлагается – это неразумный поступок, тем более при травме мениска.

Артроскопическая резекция мениска — это высокотехнологичная операция, выполняемая через минимальные разрезы с помощью артроскопа (оптоволоконного зонда диаметром 0,5 см, к которому присоединены источник света и видеокамера). Операция заключается в отсечении и удалении поврежденной части мениска. Повреждённый края мениска шлифуется и выравнивается.

rezekciya-meniska

Во время операции хирург делает два-три прокола в полости сустава. В один прокол вводится артроскоп, который снабжён камерой и источником света. Изображение, увеличенное в несколько раз, транслируется на монитор. Во второе отверстие вводятся специальные хирургические иструменты для проведения необходимых манипуляций. Также в течение операции в сустав постоянно нагнетается и откачивается жидкость (физраствор), которая промывает и расширяет полость сустава для доступа и манипуляций.

artroscop_operaziyaoperaz_menisky

При обнаружении повреждения мениска врач выбирает дальнейшие действия, основываясь на множестве других факторов: размера повреждения, места повреждения, наличия других повреждений, физического состояния пациента, его физической активности и т.д. На основе этих данных проводится либо резекция мениска, либо его сшивание. Так как мениск важная часть структуры сустава, врач сделает всё возможно для его сохранения.

razryv-meniska

Также справедливо и для обратного: при проведении артроскопической операции, после установления основного диагноза, начинаться всё должно с полного артроскопического исследования внутренней полости сустава и при обнаружении других, скрытых повреждений или проблем, должны быть предприняты меры по их устранению.

Чтобы не столкнуться с неприятными сюрпризами при проведении операции врачи требуют проведения анализа МРТ, как самого информативного на сегодняшний день. Так что не тратьте деньги на другие исследования. МРТ Вам всё равно придётся сделать.

Конечно же, случаи бывают разные и, возможно, опытный врач посчитает, что при данных симптомах достаточно будет сделать только рентген сустава. По отношению костей друг к другу, правильности суставной щели и другим признакам он определит и поставит верный диагноз. Но чего греха таить, что бы строить выводы, основываясь на таких данных, нужен очень опытный врач. В любом случае, не стоит самостоятельно назначать себе исследования и лечение, чтобы не тратить суставов зря деньги и время. Как поступить более эффективно я описал в статье Как правильно ходить к врачу. Но, в любом случае, действуйте разумно и по обстоятельствам.

Реабилитация после операции на менисках

После артроскопической резекции мениска уже через несколько часов можно встать на оперированную ногу. Обычно в больницах пациент лежит 2-3 дня. Если Вы делали данную операцию в платной клинике, то Вас выпрут, скорее всего, на следующий день. Через 10-12 дней уже можно делать простые нагрузки на коленный сустав. Здесь лучшим советом будет прислушиваться к своему организму и ощущениям. Вы почувствуете, что можно всё больше и больше нагружать сустав. После артроскопической резекции мениска все функции коленного сустава восстанавливаются и можно заниматься спортом или любым другим физическим трудом.

Если травма мениска или хондромное тело возникли не в следствие травмы, а в результате дегенеративных изменений, Вам придётся серьёзнее подойти к решению своей проблемы. Если Вы ничего не измените в своей жизни и питании, проблема повторится опять. Поэтому очень советую в таком случае подойти комплексно. Необходимо заняться восстановлением не только суставов для замедления разрушительных процессов, но и оздоровлением всего организма. Сначала врач посоветует медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Но, проведя всё это, останавливаться нельзя. Вам придётся научиться жить, периодически думая о своём здоровье и суставах. Это не сложно, сложнее, по моему мнению, постоянно проходить через операции, анализы и кабинеты врачей и тратить на всё это больше и больше денег.

Советую Вам воспользоваться теми же самыми советами, которые описаны в статье про переломы, чтобы помочь организму восстановиться в послеоперационный период.

Но добавки добавками, еда едой, а в первую очередь, для профилактики травм мениска и при реабилитации после операции на коленном суставе рекомендуется тренировать четырехглавую мышцу бедра – главный разгибатель коленного сустава. Уже давно установлено, что чем слабее эта мышца, тем вероятнее травмы при перегрузках и не только менисков, но и других составляющих сустава.

Элементарный вариант укрепляющего упражнения – медленный подъём и опускание прямой ноги. Сначала сидя, затем стоя. Чуть позже можете купить утяжелители для ног и выполнять упражнения с ними.

mishzi_bedra

Четырёхглавая мышца бедра (квадрицепс). Мышца состоит и разделяется на четыре мышцы: внутреннюю широкую мышцу (1), прямую мышцу бедра (2), наружную широкую мышцу (3) и среднюю широкую мышцу (4).

Очень хороши для реабилитации и укрепления мышц плавание (ну, это знают все) и езда на велотренажёре. То есть вы даёте нагрузку мышцам, а не на сустав. Свободно сгибаясь, Вы помогаете перемешиваться внутрисуставной жидкости – основного источника питания менисков и хрящей.

Самое важное, что бы Ваши упражнения были направлены не на нагрузку ноги, а именно на напряжение мышц ноги и конкретно четырёхглавой мышцы бедра.

Чуть позже можно добавить уже нагрузки: небольшие приседания и прыжки.

После любой операции на коленном и других суставах необходимо посетить врача-реабилитолога хотя бы пару раз. Основываясь на Вашем конкретном случае, он даст рекомендации и посоветует упражнения и действия для реабилитационного периода. 

Для закрепления материала предлагаю Вам посмотреть небольшое видео на тему травмы мениска.

Восстановление и имплантация мениска

Что бы расставить все точки над i окончательно, в конце статьи добавляю главу о восстановлении и имплантации мениска. Очень многие думают, что можно восстановить и даже заменить мениск. Откуда это пошло не известно. Давайте разбираться, как обстоит дело на сегодняшний момент.

До недавнего времени врачи даже не знали, для чего предназначены мениски, и когда мениски повреждались или разрывались, их просто целиком удаляли. Считалось, что мениск как аппендицит. Он есть, но можно и без него. В настоящее время, хороший хирург-травматолог при проведении операции всегда постарается, если это возможно, оставить хоть какую-то часть мениска, если произошёл его разрыв.

Советую почитать статью про мениски, строение и зоны. Чтобы понять, когда можно сшить мениск, а когда этого сделать нельзя. Если же мениск повреждён настолько, что оставить хоть часть не получается, то его приходится удалять.

Конечно же, сшивать мениск или удалить его часть или весь, решает только оперирующий хирург. И чаще всего на консультации он вам однозначно ничего не скажет. Только проникнув в сустав во время операции и полностью оценив картину повреждения, врач самостоятельно выбирает способ, так скажем, лечения мениска. Выбор приемлемого в Вашем случае варианта нуждается в учете самых разнообразных факторов. Поэтому, ещё раз предупреждаю: Ищите хорошего врача!

Операции на мениске можно подразделить на:

  • Артроскопию либо артротомию с целью восстановления мениска,
  • Менискэктомию — удаление всего мениска коленного сустава или его поврежденной части.
  • Трансплантацию мениска.

Первые два метода мы разобрали. С этим понятно. Перейдём к третьему. Трансплантации мениска.

Существует мнение, что если повреждение мениска настолько обширно, что в ходе операции потребовалось бы его полное удаление, то следует решать вопрос о возможном его восстановлении. Но это только мнение. Говорят, что в наше время возможна пересадка (трансплантация) мениска и это целесообразно в случае значительного повреждения, когда он уже не выполняет свои функции.

В настоящее время трансплантация менисков в России не выполняется. Для этого есть много причин. Это технические, денежные вопросы, вопросы, касающиеся лицензий и прав на материалы, технологии и т.д. Кроме того, в настоящее время возможна имплантация только синтетических имплантов менисков, а как они будут служить лет через 15-20, никто не знает. Вот такая ситуация.

Я не встречал ни врачей, осуществляющих такое, ни пациентов, у которых можно уточнить этот вопрос. Если такие операции  и проводятся, то, по понятным причинам, только за рубежом и то, в небольших исследовательских количествах.

Для пересадки используются облучённые и замороженные мениски. Лучшие результаты получаются от свежезамороженных (донорских) человеческих менисков. Также используются искусственные эндопротезы менисков.

В США было проведено некоторое количество операций по трансплантации донорских менисков и, говорят, хорошо приживаются. Если пересаженный мениск не будет отторгнут организмом пациента в первые годы, развитие артроза в колене можно избежать.

Также существует коллагеновый имплант мениска – это «губкоподобная» структура, состоящая из коллагена высокой степени очистки. Его пересаживают на место удалённого мениска. Пористая структура служит «основой» для гомологичных (имеющих одинаковое происхождение с хрящевыми) клеток, что в свою очередь ведёт к образованию новой ткани мениска. Уже через семь, восемь недель после операции пациенты могут полностью нагружать колено.

На сегодняшний день такой имплант был пересажен 200 пациентам во всём мире и есть хорошие шансы на восстановление.

Не так давно появилась новость, что исследователи Колумбийского Медицинского Университета разработали способ замены повреждённого мениска индивидуальным имплантом. Пока данные исследования проводились только на овцах.

После сканирования здорового сустава, на основе полученных данных, на 3-D принтере создаётся модель или каркас мениска из поликапролактона — биоразлагаемого полимера, который используется в нитях для хирургических швов. Затем этот имплант заполняют двумя белками человека: фактор роста соединительной ткани (CTGF) и трансформирующий фактор роста (β3 (TGFβ3), тем самым побуждая стволовые клетки организма восстанавливать мениск. Говорят, данный метод успешно опробован на овцах.

Так что ждём в скором времени исследования и на людях.

А пока бережём свои суставы.

Всего хорошего. Главное, не болейте!


Источник: http://sportlif.ru/travmy-meniska.html



Набор массы на перекладине и брусьях. Программа тренировок Поясница пульсирует и живот болит

Велотренажер после замены суставов Велотренажер после замены суставов Велотренажер после замены суставов Велотренажер после замены суставов Велотренажер после замены суставов Велотренажер после замены суставов Велотренажер после замены суставов